Cần cân nhắc những gì trước khi mổ tim?

Dân trí Mổ tim là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị tim mạch. Trước một ca đại phẫu, người bệnh cần có sự chuẩn bị tốt về sức khỏe, tinh thần và tài chính để ca phẫu thuật thuận lợi, giảm nguy cơ biến chứng, thành công cao.

Dưới đây là những lời khuyên của GS.TS.BS Võ Thành Nhân - Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (TP HCM) về những điều cần cân nhắc khi mổ tim. GS.TS.BS Võ Thành Nhân đã có hơn 30 năm đồng hành cùng bệnh nhân tim mạch.

Cần cân nhắc những gì trước khi mổ tim? - 1
GS.TS.BS Võ Thành Nhân đã có hơn 30 năm đồng hành cùng bệnh nhân tim mạch

Thưa Giáo sư, mổ tim là một đại phẫu phức tạp trong y khoa. Vậy những trường hợp nào bắt buộc phải mổ?

Các trường hợp hẹp, hở van tim nặng, mức độ hở từ 3/4 - 4/4 hoặc hẹp với diện tích lỗ van < 1.5 cm2, có kèm theo triệu chứng cơ năng của suy tim, không đáp ứng điều trị nội khoa, thì cần phải phẫu thuật.

Các phương pháp phẫu thuật tim mạch chính bao gồm: Mổ bắt cầu động mạch vành (CABG), Sửa van tim, Thay van tim, Chỉnh sửa các bệnh tim bẩm sinh, Ghép tim, Phẫu thuật động mạch chủ...

Thưa Giáo sư, làm thế nào để đạt hiệu quả cao nhất cho một ca mổ tim? 

Phẫu thuật mổ tim là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị bệnh lý tim mạch.

Để hạn chế các biến chứng khi mổ tim như nhiễm trùng, loạn nhịp, sự cố gây mê... ngoài đòi hỏi tay nghề bác sĩ và hệ thống trang thiết bị hiện đại thì kỹ thuật gây tê là rất quan trọng. Một số bệnh viện lớn đã áp dụng những kỹ thuật tiên tiến để giảm tác dụng phụ và biến chứng cho bệnh nhân. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã áp dụng kỹ thuật mổ tim hở kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), không cần đến morphin giảm đau. Điều này đã giúp bệnh nhân thoát khỏi những cơn đau sau phẫu thuật cũng như các tác dụng phụ của morphin.

Nhiều bệnh nhân tim mạch đã lựa chọn ra nước ngoài điều trị, Giáo sư nhận định như thế nào về việc này?

Theo tôi, người bệnh phải ra nước ngoài điều trị là do bệnh nhân chưa tin tưởng vào tay nghề/ trang thiết bị/ cơ sở vật chất tại Việt Nam. Nhiều gia đình đưa người thân ra nước ngoài như Singapore, Thái Lan, Nhật Bản… để phẫu thuật dù chi phí có thể cao hơn 20 lần so với trong nước (khoảng 700 - 800 triệu/ca).

Tuy nhiên thực tế kỹ thuật can thiệp đặt stent mạch vành, thay van động mạch chủ tại Việt Nam có sự tiến bộ vượt bậc, đạt tiêu chuẩn thế giới và không kém các nước trong khu vực. Tại Vinmec Central Park, chúng tôi đã cập nhật và làm chủ các phác đồ điều trị hiện đại cũng như các phương pháp phẫu thuật tim mạch phức tạp nhất thế giới như thay van động mạch chủ qua da bằng ống thông TAVI…

Nhờ những điều này, tháng 12/2017 Vinmec Central Park được công nhận là trung tâm can thiệp tim mạch độc lập (TAVI solo center) tiêu chuẩn Mỹ đầu tiên tại Việt Nam. Tính đến nay, bệnh viện đã điều trị thành công trên 98% đối với các trường hợp can thiệp TAVI, mổ tim hở, mổ tim hở không đau - hiệu quả ngay cả với các ca bệnh nặng, cao tuổi mang tới cơ hội chữa trị hiệu quả cho bệnh nhân tim mạch mà không phải ra nước ngoài.

Cần cân nhắc những gì trước khi mổ tim? - 2
 Gs Võ Thành Nhân là bác sĩ tim mạch can thiệp đầu tiên được trao chứng chỉ "Proctor" tại Việt Nam

Chi phí cho các ca mổ tim có phải là một trong những rào cản với bệnh nhân không, thưa Giáo sư?

Hơn 30 năm đồng hành cùng với bệnh nhân tim mạch, tôi thấy người bệnh luôn thường trực nỗi lo kép: Điều trị có an toàn, khỏi bệnh không và chi phí có quá lớn không?

Chi phí một ca can thiệp thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) từ 600 – 900 triệu đồng, đặt stent mạch vành từ 70 – 120 triệu đồng; mổ tim từ 80 triệu – 300 triệu đồng tùy mức độ bệnh... Đặc biệt là khi phải điều trị cấp cứu thì không phải ai cũng có thể “xoay xở” được một khoản tiền lớn ngay. Điều đó có thể là rào cản khiến người bệnh không được điều trị trong khung thời gian “vàng” để đạt hiệu quả tối ưu.

Cần cân nhắc những gì trước khi mổ tim? - 3
Chi phí lớn trong điều trị cấp cứu tim là rào cản khiến người bênh không được điều trị trong khung giờ vàng

Để tháo gỡ nút thắt này cho người bệnh, Trung tâm tim mạch Vinmec Central Park (TP HCM) đã xây dựng Chương trình Điều trị Tim mạch trọn gói (Bundle payment) giúp bệnh nhân đảm bảo chi phí, được thụ hưởng toàn bộ sự ưu việt của mô hình điều trị trọn gói (service line). Thay vì chỉ có một bác sĩ chính hoặc một chuyên khoa điều trị, người bệnh sẽ được hội chẩn và thống nhất phương án điều trị từ ekip bác sĩ đến từ nhiều chuyên khoa. Mô hình này vốn đã được áp dụng tại nhiều trung tâm tim mạch hàng đầu của Mỹ.

Xin cảm ơn bác sĩ!

Chương trình Điều trị tim mạch trọn gói Bundle Payment áp dụng tại Bệnh viện ĐKQT Vinmec Central Park từ tháng 08/2019 với 4 kỹ thuật

- Thay van động mạch chủ qua da (TAVI)

- Đặt stent can thiệp mạch vành

- Phẫu thuật tim hở bắc cầu chủ vành

- Phẫu thuật tim hở 

Bệnh nhân được thông tin chi tiết về phương pháp điều trị, thời gian nằm viện cũng như số lần cần phải tái khám để chủ động kế hoạch điều trị.

Sau khi đã ký hợp đồng điều trị, bệnh nhân chỉ cần đóng phí một lần duy nhất và không phát sinh trong suốt quá trình điều trị. Trường hợp người bệnh chưa có đủ 100% chi phí điều trị ngay, bệnh viện đã kết hợp với Ngân hàng cổ phần quân đội (MBBank) cho phép vay trả góp chi phí chữa bệnh.

MỚI NHẤT
Bệnh nhi được ‘tái sinh’ nhờ quỹ Chạy Vì Trái Tim
Bệnh nhi được ‘tái sinh’ nhờ quỹ Chạy Vì Trái Tim

(Dân trí) - 23 tỷ đồng được quyên góp, 900 trẻ em nghèo bị dị tật tim bẩm sinh được phẫu thuật miễn phí, 10.000 - 15.000 người tham gia mỗi năm là những "con số biết nói" của sự kiện Chạy Vì Trái Tim do Gamuda Land Việt Nam tổ chức.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 10:00

Điều trị hiệu quả bệnh hô hấp ở trẻ em lúc giao mùa
Điều trị hiệu quả bệnh hô hấp ở trẻ em lúc giao mùa

(Dân trí) - Mới đầu mùa thu đông, số trẻ nhập viện vì các bệnh hô hấp như cúm, viêm mũi họng, viêm phế quản, viêm tai giữa, viêm phổi... đã lên gần 100 ngàn trẻ/tháng tại mỗi bệnh viện nhi tuyến trung ương. Dự báo con số này sẽ tiếp tục tăng khi môi trường đang ô nhiễm nghiêm trọng và thời tiết diễn biến phức tạp.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 08:54

Bụi mịn không chỉ ảnh hưởng hô hấp còn gây bệnh tim mạch, đột quỵ
Bụi mịn không chỉ ảnh hưởng hô hấp còn gây bệnh tim mạch, đột quỵ

(Dân trí) - Các chuyên gia cảnh báo, bụi mịn do kích thước quá nhỏ, người hít phải sẽ không cảm nhận được. Bụi mịn qua đường hô hấp xuyên qua màng, phế nang mao mạch, vào trong tuần hoàn chung của cơ thể gây tổn thương nhiều cơ quan như tim mạch, đột quỵ não, gây xơ hoá bánh rau ở phụ nữ mang thai...

Thứ sáu, 15/11/2019 - 07:46

Cứu sống mẹ con thai phụ bị sốt xuất huyết trong tình trạng nguy kịch
Cứu sống mẹ con thai phụ bị sốt xuất huyết trong tình trạng nguy kịch

(Dân trí) - Bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó Giám Đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện này vừa điều trị thành công một sản phụ thai tuần 38 bị sốt xuất huyết rất nguy kịch.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 07:36

Đa số dấu ấn không dùng để sàng lọc ung thư
Đa số dấu ấn không dùng để sàng lọc ung thư

Lợi dụng nỗi ám ảnh ung thư nhiều nơi quảng cáo xét nghiệm để sàng lọc sớm. Đa số xét nghiệm dấu ấn không dùng để sàng lọc/tầm soát ung thư. Việc tư vấn các xét nghiệm không cần thiết là không nên.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 07:15

Căn bệnh thế kỷ đái tháo đường âm thầm đe dọa hàng triệu người Việt
Căn bệnh thế kỷ đái tháo đường âm thầm đe dọa hàng triệu người Việt

(Dân trí) - Bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến những biến chứng trầm trọng như mù lòa, suy thận, cắt cụt chi… Tuy nhiên, có đến 70% người Việt mắc đái tháo đường mà không hề biết.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 06:34

Cô gái gãy 10 xương sườn sau 3 cơn ho do dùng kem chống nắng quá mức
Cô gái gãy 10 xương sườn sau 3 cơn ho do dùng kem chống nắng quá mức

(Dân trí) - Tuy một hai cơn ho hầu như không phải là vấn đề đáng lo ngại, nhưng một cô gái 20 tuổi ở Chiết Giang, Trung Quốc đã không thở được khi ba cơn ho dữ dội không ngừng khiến 10 xương sườn bị gãy.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 06:26

Tiểu thương bán thịt bị viêm màng não vì liên cầu khuẩn lợn
Tiểu thương bán thịt bị viêm màng não vì liên cầu khuẩn lợn

(Dân trí) - Nhập viện trong tình trạng sốt, tê bì, hạn chế vận động vai trái, nam bệnh nhân được bác sĩ tiến hành các kiểm tra cận lâm sàng. Kết quả cấy dịch não tủy và cấy máu cho thấy người bệnh bị viêm màng não do nhiễm liên cầu khuẩn lợn.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 05:42

Người hút thuốc phản ứng gay gắt khi bị bắt phạt
Người hút thuốc phản ứng gay gắt khi bị bắt phạt

(Dân trí) - Việc thực hiện môi trường không khói thuốc còn gặp khó khăn do hành vi hút thuốc diễn ra nhanh, khó bắt tận tay. Phản ứng của người hút thuốc lá nhiều lúc gay gắt khi bị bắt phạt.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 05:07

Phẫu thuật cứu bé gái khỏi khối u lấp kín miệng
Phẫu thuật cứu bé gái khỏi khối u lấp kín miệng

(Dân trí) - Từ 4 tháng tuổi, vùng má bé gái Huỳnh Hoàng Hiếu Ng. (4 tuổi, trú tại TP Huế) mọc thêm khối u "khủng". Tiếp đó, trong khoang miệng bé cũng mọc thêm khối u, với kích thước rất lớn 6x7x8cm gây chèn lưỡi, cản trở ăn uống và làm mặt bé lệch hẳn về phía bên phải.

Thứ sáu, 15/11/2019 - 04:34

Phương pháp xét nghiệm máu mới giúp chẩn đoán ung thư vú trước 5 năm
Phương pháp xét nghiệm máu mới giúp chẩn đoán ung thư vú trước 5 năm

(Dân trí) - Một phương pháp xét nghiệm máu mới cho phép phát hiện ung thư vú 5 năm trước khi các dấu hiệu bệnh lâm sàng xuất hiện, dựa vào việc nhận diện các đáp ứng miễn dịch với tế bào ung thư trong cơ thể người bệnh.

Thứ năm, 14/11/2019 - 10:56

Chiến thuật sinh tồn độc đáo của loài vi khuẩn gây ung thư dạ dày 50% người Việt mắc
Chiến thuật sinh tồn độc đáo của loài vi khuẩn gây ung thư dạ dày 50% người Việt mắc

(Dân trí) - Vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP) là tác nhân gây bệnh viêm loét dạ dày và nghiêm trọng hơn là ung thư dạ dày. Điều nguy hiểm là vi khuẩn HP miễn nhiễm với axít dạ dày, đồng thời thuốc kháng sinh cũng gần như “bất trị” với loài vi sinh vật này.

Thứ năm, 14/11/2019 - 08:48

ĐÁNG QUAN TÂM
Bộ Y tế yêu cầu truy lùng nguồn gốc thuốc viên nén Clorocid Tw3 250mg giả
Bộ Y tế yêu cầu truy lùng nguồn gốc thuốc viên nén Clorocid Tw3 250mg giả

(Dân trí) - Cục Quản lý Dược ngày 13/11/2019 đã có công văn gửi đến Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương về việc xử lý thuốc viên nén Clorocid Tw3 250mg giả.

Thứ năm, 14/11/2019 - 03:06

Viêm họng trẻ em khi nào gây hoạ “khớp đớp tim”?
Viêm họng trẻ em khi nào gây hoạ “khớp đớp tim”?

(Dân trí) - "Khớp đớp tim" thường khởi nguồn từ viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A gây nên. Việc nhận biết sớm dấu hiệu để điều trị rất quan trọng, ngăn ngừa nguy cơ biến chứng ảnh hưởng đến tim mạch.

Thứ năm, 14/11/2019 - 02:45

Nhiều bệnh nan y nên được "kê toa"… thổi kèn, thư pháp, nhảy Waltz
Nhiều bệnh nan y nên được "kê toa"… thổi kèn, thư pháp, nhảy Waltz

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vừa chủ trì một nghiên cứu đột phá về tác động của nghệ thuật lên hàng loạt bệnh nan y, bao gồm tim mạch, mất trí nhớ, trầm cảm, PTSD…

Thứ năm, 14/11/2019 - 10:10

Phương pháp mới giúp bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối giảm cơn đau
Phương pháp mới giúp bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối giảm cơn đau

(Dân trí) - Theo các bác sĩ, ở giai đoạn cuối của bệnh ung thư, bệnh nhân đối mặt với những cơn đau khó kiểm soát. Có những bệnh nhân đau đến mức muốn tìm đến cái chết, không còn phương pháp nào để giảm đa. Thậm chí có bệnh nhân dùng đến hơn 30 ống giảm đau Morphine 1 ngày mà vẫn không có tác dụng.

Thứ năm, 14/11/2019 - 09:58

10 chất chống ung thư hàng đầu trong thực phẩm
10 chất chống ung thư hàng đầu trong thực phẩm

(Dân trí) - Ung thư là một căn bệnh đáng sợ. Về cơ bản, ung thư là khi có một tác động nào đó khiến các tế bào trong cơ thể phát triển bất thường. Có những nguyên nhân đã biết gây ung thư như virus, hút thuốc, hóa chất (như amiăng), phơi nắng và uống rượu.

Thứ năm, 14/11/2019 - 09:52

Trời Hà Nội lại phủ bụi mịn, chuyên gia đề nghị người dân hạn chế đi lại ngoài đường
Trời Hà Nội lại phủ bụi mịn, chuyên gia đề nghị người dân hạn chế đi lại ngoài đường

(Dân trí) - Theo TS.BS Hoàng Thanh Vân, Tổng Thư ký Hội Phổi Việt Nam, tình trạng gia tăng bụi mịn trong không khí là yếu tố tác động nhiều đến bệnh hen, phổi tắc nghẽn mãn tính và tất cả các bệnh đường hô hấp.

Thứ năm, 14/11/2019 - 07:35

Hóa giải những thắc mắc chuyện phòng the
Hóa giải những thắc mắc chuyện phòng the

Chuyện chăn gối của mỗi cặp vợ chồng phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Có nhiều cặp vợ chồng mặc dù vẫn cảm thấy sung mãn trong chuyện ấy nhưng mỗi khi lâm trận lại thấy những thắc mắc hiện ra, làm bữa tiệc yêu thiếu đi cảm xúc.

Thứ năm, 14/11/2019 - 06:59

Bạn có biết, chế độ ăn giàu kẽm phòng loại ung thư gặp nhiều thứ 3 trên thế giới?
Bạn có biết, chế độ ăn giàu kẽm phòng loại ung thư gặp nhiều thứ 3 trên thế giới?

(Dân trí) - Ung thư đường tiêu hóa gồm ung thư thực quản, dạ dày, đại tràng... Nghiên cứu cho thấy chuột được cho ăn chế độ phục hồi đủ kẽm thì tỉ lệ xuất hiện khối u biểu mô thực quản là 8%, trong khi nhóm ăn chế độ thiếu kẽm tỉ lệ này lên đến 93%.

Thứ năm, 14/11/2019 - 06:35

Uống sữa lúc nào là tốt nhất?
Uống sữa lúc nào là tốt nhất?

(Dân trí) - Trẻ em được khuyên nên uống sữa ít nhất một hoặc hai lần một ngày để phát triển khả năng miễn dịch và thể lực. Sữa là một phần của chế độ ăn sẽ tiếp tục đến tuổi trưởng thành đối với một số người để đưa vào cơ thể các vitamin và khoáng chất thiết yếu.

Thứ năm, 14/11/2019 - 06:23

Nút động mạch cầm máu, cứu nam thanh niên bị vỡ nát gan
Nút động mạch cầm máu, cứu nam thanh niên bị vỡ nát gan

(Dân trí) - Nhập viện lúc rạng sáng sau tai nạn giao thông, nạn nhân rơi vào tình trạng sốc mất máu, nguy kịch tính mạng. Sau thăm khám, bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ gan, xuất huyết ổ bụng nguy cơ tử vong. Bệnh nhân đã được bác sĩ can thiệp khẩn nguy, giữ lại tính mạng.

Thứ năm, 14/11/2019 - 05:26

Quảng Bình: Phát hiện nhiều trường học không đạt điều kiện an toàn thực phẩm
Quảng Bình: Phát hiện nhiều trường học không đạt điều kiện an toàn thực phẩm

(Dân trí) - Qua kiểm tra, đoàn liên ngành thị xã Ba Đồn (Quảng Bình) phát hiện 8 cơ sở giáo dục, trường học không đạt điều kiện an toàn thực phẩm (ATTP) về các vấn đề vệ sinh, nguồn nước, trang thiết bị, dụng cụ, con người, xuất xứ nguyên liệu, phụ gia thực phẩm, sản phẩm hàng hóa không bảo đảm về nguồn gốc.

Thứ năm, 14/11/2019 - 05:00

Bộ Y tế thực hiện nộp hồ sơ trực tuyến, giảm thủ tục hành chính
Bộ Y tế thực hiện nộp hồ sơ trực tuyến, giảm thủ tục hành chính

(Dân trí) - Ngày 13/11, Cổng Dịch vụ công Bộ Y tế chính thức hoạt động, cho phép công dân/ doanh nghiệp dễ dàng tiến hành nộp hồ sơ trực tuyến, tự tra cứu và biết được tình trạng giải quyết thủ tục hành chính của mình mà không phải đến tận nơi cơ quan giải quyết thủ tục hành chính.

Thứ tư, 13/11/2019 - 04:03