Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế:

Cứu sống bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn nặng đe dọa tử vong

Dân trí Ngày 4/7 theo tin từ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (TP Huế) cho biết đã điều trị tích cực, cứu sống bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn nặng tiêu điểm từ đường tiết niệu (sỏi niệu quản 2 bên gây tắc biến chứng nhiễm khuẩn, sốc nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng).

Theo đó, bệnh nhân Hoàng Trọng L. (48 tuổi, quê Thanh Hóa, làm việc tại Huế) nhập viện ngày 17/6 tại Trung tâm Cấp cứu – Đột qụy Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế vì sốt cao, rét run. Bệnh khởi phát trước đó hai ngày với sốt cao, mệt lả, đau toàn bụng trội hơn ở bên trái và buồn nôn, nôn; không có rối loạn tiểu tiện nhưng đại tiện lỏng.

Ghi nhận lúc vào viện, bệnh nhân sốt cao 40 độ C, và có biểu hiện sốc với mạch nhanh 140 lần/phút, huyết áp tụt kẹt và giao động 75/50 – 90/60 mmHg, nhịp thở nhanh khoảng 25 lần/phút.

Bệnh nhân được chẩn đoán tại Phòng cấp cứu là bị sốc nhiễm khuẩn, được chuyển ngay vào điều trị tại Đơn vị điều trị tích cực (ICU) thuộc Khoa Gây mê – Hồi sức.  Tại đây bệnh nhân được làm các xét nghiệm máu cho thấy toan máu, suy thận, sỏi niệu quản 2 bên (thấy trên siêu âm và chụp cắt lớp vi tính vùng bụng). Bệnh nhân được điều trị tích cực với kháng sinh mạnh, bù dịch, thuốc vận mạch nhưng trong những giờ đầu tình trạng diễn biến xấu hơn, đe dọa tử vong do nhiễm khuẩn nặng.

Cứu sống bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn nặng đe dọa tử vong - 1

2 ống thông dẫn lưu đã được đặt qua nội soi ngược dòng từ bàng quang lên thận, giúp dẫn lưu nước tiểu nhiễm trùng tại hai thận.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome) và suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn có tiêu điểm từ đường tiết niệu (tắc nghẽn niệu quản 2 bên do sỏi niệu quản). Các bác sĩ đã quyết định vừa hồi sức vừa mổ nội soi đặt 2 ống thông đường tiết niệu để dẫn lưu nước tiểu nhiễm khuẩn ứ tại 2 thận. Thực hiện ca mổ cấp cứu là ThS.BS Lê Đình Đạm, phẫu thuật viên Khoa Ngoại Tiết niệu - Thần kinh; bệnh nhân được gây mê bởi PGS.TS Nguyễn Văn Minh, Trưởng Khoa Gây mê - Hồi sức. Sau khi  2 ống thông được đặt lên thận, nước tiểu mủ đục chảy theo ống xuống bàng quang, giải phóng được tắc nghẽn cho 2 quả thận.

Cứu sống bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn nặng đe dọa tử vong - 2

ThS.BS. Lê Đình Đạm thực hiện ca mổ cấp cứu

Bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa tích cực sau mổ, tình trạng cải thiện dần, hết sốt sau 3 ngày. Sau 7 ngày “chiến đấu với tử thần”, bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ đã giành lại sự sống cho bệnh nhân.

Đưa dây dẫn đường lên thận qua chỗ tắc nghẽn, nước tiểu mủ đục chảy theo ống xuống bàng quang, giải phóng được tắc nghẽn cho 2 quả thận 

Sau khi tình trạng ổn định, bệnh nhân được chuyển về Khoa Ngoại Tiết niệu – Thần kinh điều trị thông thường, được cho xuất viện gần đây, và được hẹn tái khám sau 4 tuần để xử lý triệt để các viên sỏi niệu quản (là yếu tố thuận lợi dẫn đến nhiễm khuẩn thận).

Theo người nhà bệnh nhân L. qua nhiều ngày hôn mê vì bệnh nặng, anh L. đã được cứu sống bởi sự tận tình tận tâm của y bác sĩ tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.

PGS.TS. Lê Đình Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, Trưởng Khoa Ngoại Tiết niệu – Thần kinh cho biết, nhiễm khuẩn cấp tính ở thận, từ chuyên môn là “viêm thận – bể thận cấp” là một bệnh lý nặng, do các loại vi khuẩn như E. Coli, Enterobacter gây ra. Có nhiều yếu tố dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn nặng này như tắc nghẽn đường tiết niệu, trào ngược nước tiểu từ bàng quang lên thận… trong đó sỏi niệu quản là yếu tố thuận lợi hay gặp nhất.

Các trường hợp viêm thận – bể thận  tắc nghẽn cấp tính do sỏi niệu quản rất dễ dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn và tử vong do nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, suy hô hấp cấp. Tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn lên đến 15% theo các nghiên cứu gần đây trên thế giới. Để điều trị bệnh cảnh này cần có sự phối hợp tích cực giữa nội khoa – ngoại khoa – hồi sức; bao gồm kháng sinh mạnh liều cao phối hợp, mổ cấp cứu dẫn lưu đường tiết niệu bằng đặt ống dẫn lưu thận qua da hoặc ống thông niệu quản ngược dòng lên thận để dẫn lưu nước tiểu mủ, và hồi sức tích cực nếu bệnh nhân có biểu hiện sốc bằng truyền dịch, thở oxy qua ống nội khí quản, thuốc trợ tim và vận mạch.

Dấu hiệu khi người dân thấy đau vùng thắt lưng một bên (đau quặn thận), sốt cao rét run, mệt lả là những triệu chứng lâm sàng đầu tiên của viêm thận - bể thận cấp do tắc nghẽn do sỏi niệu quản thì người dân cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán, điều trị kịp thời và đúng phương pháp nhằm kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn, tránh biến chứng nặng hơn cho thận và các cơ quan khác, nguy hiểm đến tính mạng.

Cứu sống bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn nặng đe dọa tử vong - 3

Thăm khám bệnh nhân tại Khoa Ngoại Tiết niệu - Thần kinh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Trao đổi với Dân trí, PGS. TS. Nguyễn Khoa Hùng, quyền Giám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế cho hay, hiện phác đồ điều trị đối với các trường hợp viêm thận – bể thận cấp do tắc nghẽn do sỏi như trên đã được áp dụng thường quy tại Bệnh viện từ gần 5 năm trở lại đây, đã giải quyết hiệu quả cho gần 100 bệnh nhân, trong có có một số trường hợp nặng đe dọa tính mạng như bệnh nhân L. nói trên.

Đại Dương

MỚI NHẤT
Cách hạn chế đồi mồi trên da
Cách hạn chế đồi mồi trên da

Tôi chưa đến 50 tuổi nhưng đã có những nốt nâu đen trên da tay, mọi người gọi là đồi mồi. Xin hỏi, làm sao để đồi mồi không lan ra?

Chủ nhật, 07/07/2019 - 06:42

Người Sài Gòn hiến hơn 1.500 đơn vị máu
Người Sài Gòn hiến hơn 1.500 đơn vị máu

(Dân trí) - Hơn 1.500 đơn vị máu đã được tiếp nhận trong ngày hội “Giọt hồng Thành phố mang tên Bác” trong buổi sáng 6/7, tại Nhà Văn hóa Thiếu nhi Quận 10, TPHCM.

Chủ nhật, 07/07/2019 - 06:36

"Bệnh viện vệ tinh" cần tiếp tục đổi mới hơn nữa tinh thần thái độ phục vụ
"Bệnh viện vệ tinh" cần tiếp tục đổi mới hơn nữa tinh thần thái độ phục vụ

(Dân trí) - Ngày 6/7, tại hội nghị sợ kết triển khai Đề án Bệnh viện vệ tinh chuyên ngành ung bướu, GS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế đã trao Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế cho 6 bệnh viện đã có thành tích xuất sắc trong thực hiện Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013 – 2018.

Chủ nhật, 07/07/2019 - 06:14

Công an tỉnh yêu cầu sớm làm rõ nguyên nhân vụ thai nhi tử vong tại Hà Tĩnh
Công an tỉnh yêu cầu sớm làm rõ nguyên nhân vụ thai nhi tử vong tại Hà Tĩnh

(Dân trí) - Công an tỉnh Hà Tĩnh vừa yêu cầu phía Công an huyện Đức Thọ cần sớm làm rõ cái chết của thai nhi xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ hôm 30/6 vừa qua.

Chủ nhật, 07/07/2019 - 05:50

Trihalomethanes (THMs) và những rủi ro khi sử dụng nước máy
Trihalomethanes (THMs) và những rủi ro khi sử dụng nước máy

(Dân trí) - Việc sử dụng Chlorine để khử trùng nguồn nước sinh hoạt đã được thực hiện từ khá lâu trên thế giới. Bên cạnh những lợi ích mang lại, hợp chất THMs phát sinh từ quá trình khử trùng cũng gây tác hại không hề nhỏ đến người sử dụng.

Chủ nhật, 07/07/2019 - 04:00

Phú Yên: Hơn 1.000 người tham Ngày hội hiến máu “Hành trình đỏ” năm 2019
Phú Yên: Hơn 1.000 người tham Ngày hội hiến máu “Hành trình đỏ” năm 2019

(Dân trí) - Ngày 6/7, hơn 1.000 người, hầu hết là tuổi trẻ tỉnh Phú Yên đã đến tại Nhà Văn hóa lao động tỉnh (TP. Tuy Hòa) để đăng ký tham gia hiến máu tình nguyện.

Thứ bảy, 06/07/2019 - 04:11

Nhai tắc kè sống, người đàn ông 34 tuổi bỏ mạng
Nhai tắc kè sống, người đàn ông 34 tuổi bỏ mạng

Người đàn ông nhanh chóng rơi vào tình trạng buồn nôn, nôn, chướng bụng, chảy dịch dạ dày và suy gan do hành động dại dột.

Thứ bảy, 06/07/2019 - 07:12

Làm gì khi bị hôi miệng?
Làm gì khi bị hôi miệng?

Không hiểu sao miệng em có mùi rất hôi, nhất là vào buổi sáng khi chưa ăn gì. Bệnh làm cho em rất mất tự tin, nhất là khi phải đứng gần và tiếp xúc với người khác. Xin quý báo chỉ cho em cách khắc phục căn bệnh này?

Thứ bảy, 06/07/2019 - 07:07

Món ăn giúp giảm đau ngày “đèn đỏ”
Món ăn giúp giảm đau ngày “đèn đỏ”

Khi bị “đèn đỏ” kèm theo cảm giác ngứa ngáy, khó chịu thì đau bụng cũng là một trong những triệu chứng hay gặp.

Thứ bảy, 06/07/2019 - 01:44

Bóc khối u xơ nặng 4,5kg trong tử cung một phụ nữ 60 tuổi
Bóc khối u xơ nặng 4,5kg trong tử cung một phụ nữ 60 tuổi

(Dân trí) - Chiều 5/7, bác sĩ Võ Thôi - Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam (thị xã Điện Bàn, Quảng Nam) - cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công khối u xơ tử cung “khủng” cho một bệnh nhân 60 tuổi.

Thứ sáu, 05/07/2019 - 07:54

Điều tra nghi vấn hàng trăm thực khách dự tiệc cưới bị ngộ độc
Điều tra nghi vấn hàng trăm thực khách dự tiệc cưới bị ngộ độc

(Dân trí) - Ban Quản lý An toàn Thực phẩm TPHCM cho biết, đơn vị này đang khẩn trương điều tra thông tin nhiều người dự tiệc cưới phải nhập viện nghi ngộ độc thực phẩm. Bước đầu xác định được 4 người phải nhập viện có liên quan đến buổi tiệc cưới tại nhà hàng Adora Center.

Thứ sáu, 05/07/2019 - 07:53

Phản ứng sau tiêm chủng, cộng đồng thích… nghe tiêu cực
Phản ứng sau tiêm chủng, cộng đồng thích… nghe tiêu cực

(Dân trí) - Chưa cần biết trẻ bị phản ứng thông thường hay phản ứng nặng, mỗi thông tin về “sự cố” tiêm chủng đều có rất nhiều người công kích. Nếu không có nhận thức đúng, hành động đúng, trào lưu anti vắc xin sẽ trỗi dậy, đối tượng gặp nguy hiểm chính là con trẻ.

Thứ sáu, 05/07/2019 - 05:13

ĐÁNG QUAN TÂM
Bị đột quỵ não vì tin lời “tập luyện giáo phái lạ” không cần dùng thuốc
Bị đột quỵ não vì tin lời “tập luyện giáo phái lạ” không cần dùng thuốc

(Dân trí) - Thông tin từ Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, bệnh viện vừa cấp cứu thành công ca bệnh bị đột quỵ não cho bệnh nhân Nguyễn Thị M (69 tuổi). Điều đáng nói, ca đột quỵ này xuất phát từ việc bệnh nhân đã thay van tim cơ học nhưng ngừng sử dụng thuốc chống đông vì tin lời “tập luyện giáo phái lạ” thì không cần phải dùng bất cứ loại thuốc nào.

Thứ sáu, 05/07/2019 - 08:54

322 triệu nam giới trên toàn thế giới sẽ bị “bất lực” năm 2025
322 triệu nam giới trên toàn thế giới sẽ bị “bất lực” năm 2025

(Dân trí) - Ước tính tính toán này đã cho thấy tăng khoảng 152 triệu nam giới bị bất lực từ năm 1995.

Thứ sáu, 05/07/2019 - 06:22

Vi chất dinh dưỡng: Trong thức ăn tốt hơn từ thực phẩm chức năng
Vi chất dinh dưỡng: Trong thức ăn tốt hơn từ thực phẩm chức năng

(Dân trí) - Hiện nay, khá nhiều người dùng thực phẩm chức năng với hy vọng nâng cao sức khỏe và phòng ngừa bệnh tật. Khác với suy diễn lý thuyết, nhiều nghiên cứu khoa học dài hơi, đa trung tâm, lại chỉ ra rằng, những dưỡng chất vi lượng trong thức ăn mới được hấp thu tốt hơn là từ các thực phẩm chức năng, và việc bổ sung dưỡng chất quá mức lại có thể gây tác hại!

Thứ sáu, 05/07/2019 - 05:57

Nghiện trà sữa, nước mía..: Cẩn thận với cân nặng
Nghiện trà sữa, nước mía..: Cẩn thận với cân nặng

(Dân trí) - Một nghiên cứu của Viện Dinh dưỡng Quốc gia vừa công bố chỉ ra việc thường xuyên ngồi trước màn hình, sử dụng nhiều đồ uống có đường chế biến và bán trên đường phố (như nước mía, nước đá bào siro, trà sữa...) là nguyên nhân làm tăng nguy cơ thừa cân béo phì.

Thứ sáu, 05/07/2019 - 05:50

Viêm họng, khản tiếng sẽ không còn là cơn ác mộng của người “nói ra tiền” nữa
Viêm họng, khản tiếng sẽ không còn là cơn ác mộng của người “nói ra tiền” nữa

(Dân trí) - Khản tiếng, viêm họng kéo dài là một trong những bệnh thường gặp trong xã hội hiện đại ngày nay, gây ảnh hưởng nhất đến những người kiếm tiền bằng giọng nói như ca sỹ, giáo viên, MC…

Thứ sáu, 05/07/2019 - 05:00

Vụ trẻ sơ sinh tử vong tại Hà Tĩnh: Công an đề nghị đánh giá lại vụ việc
Vụ trẻ sơ sinh tử vong tại Hà Tĩnh: Công an đề nghị đánh giá lại vụ việc

(Dân trí) - Liên quan đến vụ thai nhi tử vong bất thường tại Hà Tĩnh, phía công an đã có văn bản đề nghị thành lập Hội đồng chuyên môn để đánh giá lại toàn bộ vụ việc.

Thứ năm, 04/07/2019 - 06:16

Bắt giữ xe tải chở 1,6 tấn lợn từ vùng dịch không có giấy tờ kiểm dịch
Bắt giữ xe tải chở 1,6 tấn lợn từ vùng dịch không có giấy tờ kiểm dịch

(Dân trí) - Lực lượng chức năng tỉnh Thanh Hóa vừa phát hiện, bắt giữ một xe tải chở lợn không có giấy tờ kiểm dịch từ Ninh Bình vào Thanh Hóa tiêu thụ.

Thứ năm, 04/07/2019 - 02:56

Vết loét trong miệng của cô gái hóa ra là một căn bệnh chết người
Vết loét trong miệng của cô gái hóa ra là một căn bệnh chết người

(Dân trí) - Tại thị trấn Ipswich, hạt Suffolk của Anh, các bác sĩ đã nhầm lẫn một căn bệnh về máu hiếm gặp với chứng viêm amidan của một nữ bệnh nhân.

Thứ năm, 04/07/2019 - 07:48

Liệt nửa người, đi khám mới biết sán làm tổ trong não
Liệt nửa người, đi khám mới biết sán làm tổ trong não

(Dân trí) - Đau đầu, buồn nôn, sốt, tê liệt nửa người, ông S. được người nhà đưa đến bệnh viện. Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân có 5 ổ sán rải rác trong não, gây phù não. Đây chính là nguyên nhân dẫn tới các triệu chứng trên.

Thứ năm, 04/07/2019 - 07:37

Hy hữu: Em bé chào đời còn nguyên trong túi ối
Hy hữu: Em bé chào đời còn nguyên trong túi ối

(Dân trí) - Các bác sĩ khoa Sản Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí vừa tiến hành phẫu thuật lấy thai cho sản phụ Vũ Thị T. 25 tuổi trú tại Thị trấn Nam Sách - Huyện Nam Sách - Tỉnh Hải Dương. Điều đặc biệt, bé gái chào đời với túi ối vẫn còn nguyên vẹn bao bọc quanh người.

Thứ năm, 04/07/2019 - 06:57

Những bí mật về tình dục của nam giới
Những bí mật về tình dục của nam giới

Dưới đây là những sự thật có thể bạn chưa biết về tình dục của nam giới:

Thứ năm, 04/07/2019 - 06:32

Bệnh nhân U70 lắp công cụ cho "cậu nhỏ" để điều khiển khả năng “xung trận”
Bệnh nhân U70 lắp công cụ cho "cậu nhỏ" để điều khiển khả năng “xung trận”

(Dân trí) - Lần đầu tiên tại Việt Nam, 2 người đàn ông được phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo điều trị rối loạn cương dương. Đây là thiết bị được điều khiển bằng công tắc giúp dương vật cương cứng theo ý muốn khi có nhu cầu quan hệ tình dục.

Thứ tư, 03/07/2019 - 06:58