Viêm họng - khi nào cần dùng kháng sinh?

Dân trí Thưa bác sĩ, những ngày thời tiết thay đổi, chồng, con tôi rất hay bị viêm họng. Sau một đêm ngủ dậy, thấy nuốt đau, rát họng là chồng tôi giục đi mua kháng sinh cho hai bố con uống, can ngăn kiểu gì cũng không được. Xin hỏi bác sĩ, bị viêm họng có nhất thiết phải uống kháng sinh? Tôi rất lo con dùng nhiều nhờn thuốc. (Như Hoa - Hương Khê - Hà Tĩnh).

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) trả lời:

Những dịp thời tiết thay đổi, trẻ em, người lớn đều có nguy cơ mắc các bệnh hô hấp, trong đó có viêm họng. Cá nhân tôi phải đối việc dùng thuốc kháng sinh ngay khi có triệu chứng bởi nó vừa không cần thiết, tốn kém và còn có nguy cơ gây kháng thuốc nguy hiểm.

Viêm họng - khi nào cần dùng kháng sinh? - 1
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng khuyến cáo đừng vội dùng kháng sinh ngay khi có triệu chứng mà cần theo dõi, chỉ sử dụng kháng sinh khi chắc chắn viêm họng do vi khuẩn gây ra. Ảnh: H.Hải

Nhất là với viêm họng ở trẻ em có đến 70 – 80% là do virus gây ra. Số còn lại là do liên cầu (vi khuẩn). Điều này có nghĩa, cứ 10 trẻ viêm họng thì 7 – 8 trường hợp không phải dùng kháng sinh, vì kháng sinh không tiêu diệt được virus. Lúc này, bệnh nhân chỉ cần điều trị triệu chứng.

Điều trị triệu chứng ở đây là trẻ ho thì cho dùng thuốc ho, sốt thì cho uống hạ sốt, thuốc long đờm; nghẹt, sổ mũi thì dùng nước muối biển, thuốc làm co mạch hoặc kháng histamin.

Trên thế giới, phác đồ điều trị ho, viêm họng do virus cũng không dùng kháng sinh. Vì thế, đừng vội dùng kháng sinh cho trẻ ngay khi bắt đầu có triệu chứng, điều đó là không cần thiết.

Để rõ ràng hơn, tôi sẽ mô tả triệu chứng trẻ bị viêm đường hô hấp trên, viêm họng không cần sử dụng kháng sinh.

Đó là khi trẻ có các biểu hiện viêm kết mạc, chảy mũi, ho, tiêu chảy, ban dạng vi rút, các bố mẹ hãy bình tĩnh theo dõi con tại nhà (hoặc đi khám nếu bố mẹ thấy không yên tâm) vệ sinh mắt, mũi bằng nước muối sinh lý, muối biển, vệ sinh sạch răng miệng, cho trẻ súc bằng nước muối, ăn đồ loãng, uống nhiều nước ấm để hỗ trợ làm loãng dịch đờm dãi.

Nếu trẻ sốt trên 38.5 độ hãy dùng thuốc hạ sốt paracetamol theo cân nặng. Nếu trẻ ho nhiều, nên đi khám để được hướng dẫn dùng loại thuốc ho phù hợp.

Còn khi có những biểu hiện sau, cho thấy bệnh nhân có nguy cơ bộ nhiễm, viêm họng do vi khuẩn (kháng sinh tiêu diệt được vi khuẩn) thì cũng đừng tuỳ tiện tự mua kháng sinh ở nhà thuốc mà hãy đưa trẻ đi khám để được chỉ định thuốc phù hợp.

Đó là khi bệnh nhân có sốt trên 38,5 độ C, sưng đau hạch cổ, đau đầu, nốt xuất huyết ở vòm, đau bụng, chất xuất tiết ở họng, amidan cho thấy khả năng lớn bệnh nhi viêm họng do liên cầu tan huyết beta -nhóm A. Lúc này trẻ sẽ phải sử dụng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.

Mục đích của dùng kháng sinh lúc này là nhằm tiêu diệt vi khuẩn với mục tiêu khỏi bệnh lâm sàng tối đa, vi khuẩn chết không thể đột biến, giảm thiểu kháng thuốc.

Tuyệt đối không dùng kháng sinh nửa vời, sau 2 - 3 ngày dùng thuốc thấy trẻ hết sốt, hết ho, ăn được lại nghĩ "trộm vía con khỏi" mà dùng thuốc.

Bởi lúc này, do tác dụng của kháng sinh vi khuẩn đang bị yếu dần đi, không có sức phản kháng để gây các triệu chứng ồ ạt như ban đầu. Nhưng vi khuẩn mới chỉ yếu mà chưa chết hẳn. Nếu dừng thuốc, vi khuẩn không bị tiêu diệt, dần khoẻ lại, sống lại và dần có sức đề kháng với chính loại kháng sinh đang uống, từ đó gây nên tình trạng kháng thuốc rất nguy hiểm, bị nhiễm bệnh lần sau loại kháng sinh đó sẽ không cò tiêu diệt được vi khuẩn.

Vì thế, với trường hợp nhà bạn, sau một buổi sáng ngủ dậy đau rát họng, hãy cho trẻ súc miệng nước muối ấm, uống nước ấm, ăn cháo loãng ấm sẽ giảm đau và tiếp tục theo dõi triệu chứng, cho trẻ đi khám nếu thấy không yên tâm để được hướng dẫn sử dụng thuốc ho, hạ sốt một cách hợp lý.

Hồng Hải (ghi)

MỚI NHẤT
Hà Nội: Nhặt được 12 triệu trong bệnh viện, bệnh nhân chờ người đánh rơi đến nhận
Hà Nội: Nhặt được 12 triệu trong bệnh viện, bệnh nhân chờ người đánh rơi đến nhận

(Dân trí) - Khi nhặt được chiếc ví với số tiền hơn 12 triệu đồng tại Viện sức khoẻ tâm thần (Bệnh viện Bạch Mai), chị L. hốt hoảng vì thấy số tiền quá lớn, vội mang lên phòng hành chính của viện để tìm người đánh mất. Trong lúc chờ phòng hành chính thông báo, mẹ con chị L. sốt ruột thay cho người đánh rơi, quay lại khu vực nơi nhặt được tiền chờ đợi...

Thứ sáu, 04/10/2019 - 06:46

9 phát minh y học mới đầy ấn tượng sẽ thay đổi mạnh mẽ cuộc sống của con người!
9 phát minh y học mới đầy ấn tượng sẽ thay đổi mạnh mẽ cuộc sống của con người!

(Dân trí) - Từ thiết bị hồi sức tim phổi tự động, hệ thống phẫu thuật thực tế ảo cho đến máy phát hiện thành phần gây dị ứng có trong thực phẩm, nhiều phát minh tiên tiến phục vụ cho sức khỏe của con người sẽ tạo ra sự thay đổi mạnh mẽ đến cuộc sống của chúng ta!

Thứ sáu, 04/10/2019 - 06:06

Người đàn ông trở về từ cõi chết nhờ nhận phổi của người cho chết não hiến tặng
Người đàn ông trở về từ cõi chết nhờ nhận phổi của người cho chết não hiến tặng

(Dân trí) - Khi đang ở giữa mong manh sự sống - cái chết do căn bệnh giãn phế quản không có phương thuốc nào chữa ngoài việc ghép phổi, người đàn ông trung niên nhận được "món quà từ thượng đế" khi lá phổi của một người chết não hiến tạng được trao tới anh.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 03:51

Vaccine trị ung thư: Tiềm năng và thách thức?
Vaccine trị ung thư: Tiềm năng và thách thức?

(Dân trí) - Ung thư là nhóm bệnh gây tử vong đứng thứ hai sau bệnh tim mạch. Do đó, phòng ngừa và điều trị ung thư đang là mối quan tâm lớn không chỉ của ngành y tế, mà cả cộng đồng xã hội.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 01:58

Cô bé 10 tuổi tỉnh dậy, mỉm cười với hoa hậu Đỗ Mỹ Linh sau ca ghép tim sinh tử
Cô bé 10 tuổi tỉnh dậy, mỉm cười với hoa hậu Đỗ Mỹ Linh sau ca ghép tim sinh tử

(Dân trí) - Sáng 4/10, cô bé 10 tuổi (Lạng Sơn) đã tỉnh lại sau 3 ngày được ghép tim. Lồng ngực bé nhỏ của em được nhận trái tim trao tặng của một người hiến tặng nhân ái khi không qua khỏi vì chết não sau tai nạn. Lần đầu được hoa hậu vào phòng bệnh thăm nom, cô bé bẽn lẽn mỉm cười.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 01:46

Việt Nam tiếp tục duy trì Bệnh viện Dã chiến gìn giữ hòa bình
Việt Nam tiếp tục duy trì Bệnh viện Dã chiến gìn giữ hòa bình

(Dân trí) - Lực lượng Quân y Việt Nam sẽ tiếp tục phát triển và duy trì tham gia gìn giữ hòa bình cho đến khi Liên hợp quốc còn cần đến lực lượng này. Sau khi hoàn thành nhiệm vụ, Bệnh viện Dã chiến 2.1 của lực lượng quân y sẽ tiếp tục được triển khai tại Nam Sudan.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 01:37

Bác sĩ phát hoảng vì bỗng dưng làm cha của 17 đứa trẻ
Bác sĩ phát hoảng vì bỗng dưng làm cha của 17 đứa trẻ

(Dân trí) - Tiến sĩ Bryce Cleary, người cha sinh học của ít nhất 17 đứa trẻ, đã đệ đơn lên tòa án kiện Bệnh viện Đại học Y khoa Oregon vì không tuân thủ thoả thuận khi hiến tặng tinh trùng cách đây 30 năm.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 12:56

Đường ngọt: tốt hay xấu, công hay tội?
Đường ngọt: tốt hay xấu, công hay tội?

(Dân trí) - Đường bột là một trong bốn thành phần cơ bản của khẩu phần ăn. Ngoài là thức ăn, đường ngọt còn là một phụ gia thực phẩm, một gia vị tạo ngọt vô cùng quan trọng khi chế biến thức ăn đồ uống.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 12:35

Công dụng tuyệt vời của các bài tập thể dục trước mỗi bữa ăn sáng đối với sự phát triển của trẻ
Công dụng tuyệt vời của các bài tập thể dục trước mỗi bữa ăn sáng đối với sự phát triển của trẻ

(Dân trí) - Xây dựng cho trẻ thói quen vận động thể chất thường xuyên, nhất là các bài thể tập thể dục trước bữa ăn sáng sẽ “tích lũy” được tinh thần sảng khoái cho con cả ngày dài học tập hiệu quả.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 12:33

Người phụ nữ kiên cường chống chọi với bệnh ung thư gần 4 thập kỷ
Người phụ nữ kiên cường chống chọi với bệnh ung thư gần 4 thập kỷ

(Dân trí) - Phát hiện mắc ung thư tuyến giáp từ thời mới đôi mươi, đến nay cô Dư Thị Kim Dung (Hà Nội) đã có gần 36 năm sống chung với bệnh. Chính sức mạnh tinh thần đã quyết định đến 50% sự hồi phục kỳ diệu mà cô có được ngày hôm nay.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 12:20

Tập đoàn tiên phong ứng dụng các giải pháp nguyên liệu tiêu dùng thân thiện với môi trường
Tập đoàn tiên phong ứng dụng các giải pháp nguyên liệu tiêu dùng thân thiện với môi trường

(Dân trí) - Ngày 4/10/2019, tập đoàn TH công bố đã tiến hành triển khai áp dụng ống hút làm từ chất liệu nhựa sinh học tiên tiến IngeoTM PLA và BioPBSTM. Vật liệu thân thiện với môi trường này được sản xuất từ nguyên liệu thực vật như ngô, sắn, mía. Cùng với đó, TH tiếp tục nghiên cứu áp dụng ống hút giấy và sẽ phát triển giải pháp này rộng rãi trong tương lai.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 12:19

Phát hiện sớm ung thư đường tiêu hóa nhờ nội soi công nghệ NBI 5P
Phát hiện sớm ung thư đường tiêu hóa nhờ nội soi công nghệ NBI 5P

(Dân trí) - Chỉ 1 lần thực hiện nội soi bằng công nghệ NBI 5P thế hệ mới, nhiều bệnh lý ở đường tiêu hóa từ lành tính tới ác tính (ung thư) đều có thể được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 08:00

ĐÁNG QUAN TÂM
Giảm 50% tỷ lệ trẻ sơ sinh phải dùng kháng sinh nhờ chăm sóc da kề da, bú mẹ hoàn toàn
Giảm 50% tỷ lệ trẻ sơ sinh phải dùng kháng sinh nhờ chăm sóc da kề da, bú mẹ hoàn toàn

(Dân trí) - (Dân trí) -Trẻ được da kề da sẽ tăng tỷ lệ bú mẹ sớm trong vòng 90 phút đầu sau sinh lên trên 3 lần và việc bú sớm trong vòng một giờ đầu sau sinh giúp giảm 2 lần nguy cơ tử vong so với trẻ không được bú sớm. Tại Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng tỷ lệ trẻ sơ sinh phải chăm sóc đặc biệt giảm 30%, tỷ lệ phải sử dụng kháng sinh giảm trên 50% nhờ chăm sóc da kề da, trẻ bú mẹ hoàn toàn.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 07:04

6 lợi ích sức khỏe đáng ngạc nhiên của bí ngô
6 lợi ích sức khỏe đáng ngạc nhiên của bí ngô

(Dân trí) - Bí ngô là một loại rau quả dễ chế biến thành những món ăn ngon, đồng thời mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 06:44

Phát hiện dấu hiệu ung thư mắt từ những bức hình chụp hàng ngày của trẻ
Phát hiện dấu hiệu ung thư mắt từ những bức hình chụp hàng ngày của trẻ

(Dân trí) - Một nhà khoa học có con trai phải bỏ mắt vì ung thư đã giúp phát triển một ứng dụng có thể phát hiện bệnh bằng cách xem ảnh của trẻ. "Phụ huynh cùng chiếc máy ảnh của họ là tuyến bảo vệ đầu tiên trong sàng lọc và ngăn ngừa những ca tử vong này", nhà khoa học phát minh ra ứng dụng chia sẻ.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 05:26

Hiện trạng thẩm mỹ ở Việt Nam qua góc nhìn của chuyên gia thế giới
Hiện trạng thẩm mỹ ở Việt Nam qua góc nhìn của chuyên gia thế giới

(Dân trí) - Nâng mũi giúp gương mặt thay đổi đến 80%, đây là lý do nhiều người lựa chọn công nghệ này để “thay sắc”. Cùng nghe những chia sẻ từ chuyên gia Thế giới về xu hướng thẩm mỹ hiện đại.

Thứ sáu, 04/10/2019 - 05:02

Người phụ nữ được giải thoát sau 20 năm dùng khăn, tay đỡ khối u treo lủng lẳng trước cổ
Người phụ nữ được giải thoát sau 20 năm dùng khăn, tay đỡ khối u treo lủng lẳng trước cổ

(Dân trí) - Suốt 20 năm bà Hà Thị V. sống chung với khối u to như quả bưởi trên cổ, đến mức khi di chuyển hay làm việc, bà phải dùng tay đỡ khối u lủng lẳng. Không những thế, khối u còn chèn ép làm bà khó thở, khó nuốt, rất mệt mỏi.

Thứ năm, 03/10/2019 - 05:17

Việt Nam thu hồi 11 loại thuốc chứa tạp chất nguy cơ gây ung thư
Việt Nam thu hồi 11 loại thuốc chứa tạp chất nguy cơ gây ung thư

(Dân trí) - Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế vừa thông báo thu hồi 11 loại thuốc chứa hoạt chất ranitidine do có chứa tạp chất NDMA có nguy cơ gây ung thư ở hàm lượng vượt ngưỡng cho phép.

Thứ năm, 03/10/2019 - 05:08

Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương kêu gọi hiến tiểu cầu vì người bệnh
Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương kêu gọi hiến tiểu cầu vì người bệnh

(Dân trí) - Khi giảm tiểu cầu, bệnh nhân có tình trạng chảy máu, xuất huyết. Trong khi đó, nhu cầu truyền tiểu cầu đang gia tăng do sốt xuất huyết diễn biến phức tạp, Viện Huyết học - Truyền máu Trương ương kêu gọi người dân hiến tiểu cầu truyền cho bệnh nhân.

Thứ năm, 03/10/2019 - 04:23

Bác sĩ rùng mình cắt khối u khổng lồ nặng gấp 11 lần trọng lượng của lá lách
Bác sĩ rùng mình cắt khối u khổng lồ nặng gấp 11 lần trọng lượng của lá lách

(Dân trí) - Ở người trưởng thành khỏe mạnh, lách có trọng lượng khoảng 150-200gram . Song mới đây bác sĩ Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội) vừa cắt khối u lách khổng lồ nặng tới 2,3 kg, gấp hơn 11 lần so với bình thường.

Thứ năm, 03/10/2019 - 04:17

Bỗng nhiên “mất đạn” vì ung thư tinh hoàn
Bỗng nhiên “mất đạn” vì ung thư tinh hoàn

(Dân trí) - Ngày càng có nhiều trường hợp bị ung thư tinh hoàn được phát hiện trong cộng đồng. Ung thư tinh hoàn không chỉ cướp đi “vũ khí chiến đấu” mà còn đe dọa trực tiếp đến sinh mạng của người bệnh.

Thứ năm, 03/10/2019 - 12:31

Hút mỡ bụng nâng ngực, cô gái ngất xỉu, co giật 3 lần mới được đưa cấp cứu
Hút mỡ bụng nâng ngực, cô gái ngất xỉu, co giật 3 lần mới được đưa cấp cứu

BV Thanh Nhàn vừa cấp cứu một nữ bệnh nhân 28 tuổi ngất xỉu, co giật sau khi hút mỡ để cấy nâng ngực tại TMV QT T.A (Kim Ngưu, Hà Nội).

Thứ năm, 03/10/2019 - 12:25

Chế tạo ra máu nhân tạo có thể truyền cho mọi nhóm máu?
Chế tạo ra máu nhân tạo có thể truyền cho mọi nhóm máu?

(Dân trí) - Các nhà khoa học đã phát triển máu nhân tạo trong phòng thí nghiệm có thể truyền cho mọi bệnh nhân, bất kể nhóm máu của họ.

Thứ năm, 03/10/2019 - 09:21

Giám đốc bệnh viện K hướng dẫn phát hiện những dấu hiệu ung thư ở nữ giới
Giám đốc bệnh viện K hướng dẫn phát hiện những dấu hiệu ung thư ở nữ giới

(Dân trí) - GS.TS Trần Văn Thuấn, Giám đốc Bệnh viện K cho biết, chỉ riêng tính ung thư vú và ung thư phụ khoa đã chiến tới 34% số ca mắc ung thư ở nữ giới. Ông chỉ ra những dấu hiệu cảnh báo ung thư để chị em kịp thời đến viện ngay khi phát hiện nguy cơ.

Thứ năm, 03/10/2019 - 08:48