Chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ 5.130 tỉ đồng

Dân trí “Năm 2016, chi phí khám chữa bệnh BHYT dự kiến đạt 69.410 tỷ đồng, vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT năm 2016 là 5.130 tỷ đồng. Toàn quốc dự kiến có 45 tỉnh, thành phố có số chi vượt quỹ khám chữa bệnh được giao”.
>>Mức hưởng BHYT với đối tượng sinh viên
>>Được truy đóng BHYT để xác nhận tham gia 5 năm liên tục
>>Được cộng dồn quá trình tham gia BHYT

Chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ 5.130 tỉ đồng - 1

Ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng giám đốc BHXH VN trao đổi với báo giới về kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT năm 2016. Theo đó, toàn ngành đã thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT cho 146,7 triệu lượt người (tăng 12,9% so với năm 2015).

“Nguyên nhân của tình trạng vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT năm 2016 là do điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC, mức giá dịch vụ y tế tăng cao” - ông Phạm Lương Sơn nói.

Theo ông Phạm Lương Sơn, đến hết 31/12/2016, số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN là 76 triệu người, đạt 101,5% kế hoạch giao, tăng 5,8 triệu người so với năm 2015, trong đó: số người tham gia BHXH bắt buộc là 12,9 triệu người; tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 11,1 triệu người; tham gia BHXH tự nguyện là 203 nghìn người và tham gia BHYT là 75,8 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn quốc là 81,8% dân số, vượt 2,8% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao.

Đặc biệt, tiền công khám bệnh, ngày giường bệnh, các phẫu thuật, thủ thuật; quy định thông tuyến huyện khám chữa bệnh làm tăng chi phí khám chữa bệnh do tăng tần suất khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện.

Ngoài ra, BHXH VN cũng xác định một nguyên nhân nữa khiến bội chi ở 45 tỉnh, thành là tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT từ cả người tham gia BHYT và cơ sở khám chữa bệnh.

Trước tình trạng gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT bất thường những tháng đầu năm, BHXH Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành, địa phương chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tập trung đánh giá nguyên nhân và các yếu tố tác động đến việc gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Đồng thời, BHXH VN đã tăng cường kiểm tra, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT, đặc biệt tại các cơ sở y tế có chi phí tăng cao, bất thường.

“Với chỉ đạo quyết liệt của BHXH Việt Nam và sự vào cuộc tích cực của BHXH các tỉnh, thành phố cùng các cơ quan chức năng, trong 6 tháng cuối năm 2016, các hiện tượng bất thường làm gia tăng quỹ khám chữa bệnh BHYT dần được khắc phục” - ông Phạm Lương Sơn khẳng định.

Hoàng Mạnh

Tin liên quan:

Việc đăng ký học nghề của người thất nghiệp ra sao?

Bạn Nguyễn Phạm Độ (Quốc Oai, Hà Nội) hỏi: Hiện nay việc đăng ký học nghề và chi phí học nghề cho người tham gia bảo hiểm thất nghiệp được quy định như thế nào? Trường hợp người lao động muốn học một nghề có chi phí cao hơn quy định thì có được hỗ trợ thêm không? Có quy định cụ thể các ngành nghề đào tạo cho nội dung học nghề trong chính sách bảo hiểm thất nghiệp?

Trả lời:

- Theo quy định tại Điều 55 Luật Việc làm thì người lao động quy định tại Khoản 1 Điều 43 Luật việc làm đang đóng bảo hiểm thất nghiệp được hỗ trợ học nghề khi có đủ các điều kiện sau đây:

+ Chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc, trừ các trường hợp sau đây: Người lao động đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc trái pháp luật; hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

+ Đã nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp tại trung tâm dịch vụ việc làm do cơ quan quản lý nhà nước về lao động thành lập trong thời thời hạn 03 tháng, kể từ ngày chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc.

+ Chưa tìm được việc làm sau 15 ngày, kể từ ngày nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp, trừ các trường hợp sau đây: Thực hiện nghĩa vụ quân sự, nghĩa vụ công an; đi học tập có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên; chấp hành quyết định áp dụng biện pháp đưa vào trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục bắt buộc, cơ sở cai nghiện bắt buộc; bị tạm giam; chấp hành hình phạt tù; ra nước ngoài định cư; đi lao động ở nước ngoài theo hợp đồng; chết.

+ Đã đóng bảo hiểm thất nghiệp từ đủ 09 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng trước khi chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc theo quy định của pháp luật.

- Theo quy định tại Điều 3 Quyết định số 77/2014/QĐ-TTg ngày 24 tháng 12 năm 2014 của Thủ tướng Chính phủ quy định mức hỗ trợ học nghề đối với người tham gia bảo hiểm thất nghiệp thì mức hỗ trợ học nghề cho người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp tối đa 01 (một) triệu đồng/người/tháng. Mức hỗ trợ cụ thể được tính theo tháng, tùy theo từng nghề, mức thu học phí và thời gian học nghề thực tế theo quy định của cơ sở dạy nghề. Trường hợp người lao động tham gia khóa học nghề có những ngày lẻ không đủ tháng theo quy định của cơ sở dạy nghề thì số ngày lẻ đó được tính tròn là 01 (một) tháng để xác định mức hỗ trợ học nghề.

Đối với người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp tham gia khóa học nghề có mức chi phí học nghề cao hơn mức hỗ trợ học nghề theo quy định nêu trên thì phần vượt quá mức hỗ trợ học nghề do người lao động tự chi trả.

- Theo quy định tại Khoản 1, Điều 25 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP ngày 12/3/2015 của Chính Phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật việc làm về bảo hiểm thất nghiệp: Người lao động đủ điều kiện theo quy định tại Điều 55 Luật Việc làm có nhu cầu học nghề được hỗ trợ 01 lần để học 01 nghề tại cơ sở đào tạo theo quy định của pháp luật về dạy nghề (sau đây được viết tắt là cơ sở dạy nghề). Phương thức hỗ trợ kinh phí học nghề được thực hiện thông qua cơ sở dạy nghề.

Nhu vậy, nếu ông/bà đáp ứng đủ các điều kiện nêu trên, người lao động sẽ được hỗ trợ 01 lần để học 01 nghề tại cơ sở đào tạo. Nếu người lao động tham gia khóa học nghề có mức chi phí cao hơn mức hỗ trợ, người lao động sẽ phải tự chi trả phần chi phí vượt quá đó. Hiện nay, các quy định về hỗ trợ học nghề cho người đang tham gia bảo hiểm thất nghiệp không quy định cụ thể nghề được hỗ trợ.

M.L

Không thông báo tình trạng thất nghiệp, người nhận trợ cấp sẽ bị phạt

Bạn Võ Anh (Lâm Đồng) hỏi: Em trai tôi mới nhận trợ cấp thất nghiệp tại Hà Nội nhưng vô tình lại được người quen tìm giúp được việc làm mới. Do bận rộn quá, sau khi có việc làm 1 tháng, em tôi mới tới Trung tâm dịch vụ việc làm - nơi nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp - thì được thông báo sẽ phải chịu nộp phạt. Vậy xin hỏi quy định xử lý như vậy có đúng hay không?

Trả lời:

Theo quy định tại Điều 52 Luật Việc làm thì trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp, hằng tháng người lao động phải trực tiếp thông báo với trung tâm dịch vụ việc làm nơi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp về việc tìm kiếm việc làm, trừ các trường hợp sau đây: Người lao động ốm đau, thai sản, tai nạn có giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh; Trường hợp bất khả kháng.

Theo Khoản 10 Điều 30 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP ngày 12/3/2015 của Chính Phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật việc làm về bảo hiểm thất nghiệp thì người lao động phải thông báo với Trung tâm dịch vụ việc làm khi có việc làm mới. Theo quy định tại điểm c, Khoản 2, Điều 27 Nghị định 88/2015/NĐ-CP ngày 07/10/2015 về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của nghị định số 95/2013/NĐ-CP ngày 22 tháng 8 năm 2013 của chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực lao động, bảo hiểm xã hội, đưa người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng thì người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp không thông báo theo quy định với Trung tâm dịch vụ việc làm khi tìm được việc làm mới sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của Nghị định này.

Như vậy, nếu người lao động không đến thông báo với Trung tâm dịch vụ việc làm theo quy định sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định nêu trên.

V.K

MỚI NHẤT
Người bà nghèo nhặt ve chai sắm Tết cho cháu mồ côi
Người bà nghèo nhặt ve chai sắm Tết cho cháu mồ côi

"Rất mừng là năm nay, tôi sắm được cho 2 cháu mấy bộ đồ và cũng mua được ít bánh mứt cho chúng nó ăn Tết"...

Thứ năm, 26/01/2017 - 07:38

Thợ tóc nổi tiếng thế giới nhờ châm lửa trên đầu khách
Thợ tóc nổi tiếng thế giới nhờ châm lửa trên đầu khách

Đoạn video đã được chia sẻ trên nhiều trang mạng xã hội, thu hút hàng triệu lượt xem vào tuần trước và nhận được những ý kiến trái chiều. Một số người nói kỹ thuật của Rajput rất ấn tượng, trong khi đa số cho rằng rất nguy hiểm và gây hại cho tóc.

Thứ tư, 25/01/2017 - 08:02

Còn 66 trạm y tế xã chưa kết nối hệ thống thông tin giám định BHYT
Còn 66 trạm y tế xã chưa kết nối hệ thống thông tin giám định BHYT

(Dân trí) - “Hệ thống thông tin giám định BHYT chính thức hoạt động và kết nối với 99,5% cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Cả nước chỉ còn khoảng 66 trạm y tế xã tại một số tỉnh miền núi, vùng sâu, vùng xa chưa có điện lưới nên tiếp nhận thông qua hệ thống khác”.

Thứ tư, 25/01/2017 - 07:40

Chế độ ăn giữa ca của người lao động
Chế độ ăn giữa ca của người lao động

Chế độ ăn giữa ca của người lao động được thỏa thuận trong hợp đồng lao động, thỏa ước lao động tập thể hoặc quy định trong quy chế của công ty.

Thứ tư, 25/01/2017 - 07:06

Thanh Hóa: Cấp 4,3 tỷ đồng kinh phí bảo hiểm thất nghiệp còn thiếu của năm cũ
Thanh Hóa: Cấp 4,3 tỷ đồng kinh phí bảo hiểm thất nghiệp còn thiếu của năm cũ

(Dân trí) - Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa vừa nhận thêm kinh phí bổ sung cho năm 2014 là hơn 4,3 tỷ đồng.

Thứ tư, 25/01/2017 - 06:13

Giáp Tết: Kiếm tiền triệu nhờ điêu khắc trên vỏ dưa xanh
Giáp Tết: Kiếm tiền triệu nhờ điêu khắc trên vỏ dưa xanh

(Dân trí) - Những quả dưa hấu được khắc hình gà, khắc câu chữ liên quan đến Tết đang là mặt hàng thu hút người dân. Chính vì vậy, những thợ điêu khắc "hè phố" này dễ dàng kiếm tiền triệu mỗi ngày.

Thứ ba, 24/01/2017 - 12:36

Những "người nhện" đánh đu với tử thần
Những "người nhện" đánh đu với tử thần

Nghề lau kính trên những tòa nhà cao tầng là một trong những nghề rất nguy hiểm và những người thợ lau kính được ví như “người nhện” khi phải thường xuyên phải đối mặt với tử thần

Thứ ba, 24/01/2017 - 07:33

Bài học về tiền của một triệu phú tự thân
Bài học về tiền của một triệu phú tự thân

Triệu phú tự thân David Bach - tác giả cuốn sách nổi tiếng The Automatic Millionaire (tạm dịch Triệu phú tự động) cho biết, đầu tư vào tiền bạc là một trong những cách kiếm tiền khôn ngoan nhất.

Thứ ba, 24/01/2017 - 06:09

Dẻo thơm bánh chưng Tranh Khúc
Dẻo thơm bánh chưng Tranh Khúc

Thôn Tranh Khúc (xã Duyên Hà, huyện Thanh Trì) những ngày giáp Tết nhà nào cũng chất đầy lá dong, gạo nếp, thịt lợn, đỗ xanh. Mùi thơm ngào ngạt từ những nồi bánh chưng tỏa hương, hòa quyện với những cơn mưa phùn se lạnh, khiến ta cảm thấy không khí Tết đã đến rất gần...

Thứ ba, 24/01/2017 - 06:08

Về việc điều chỉnh chức danh nghề trong sổ BHXH
Về việc điều chỉnh chức danh nghề trong sổ BHXH

Liên đoàn Quy hoạch và Điều tra tài nguyên nước miền Nam làm chế độ hưu trí cho một số công nhân về nghỉ hưu trước tuổi theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP. Tổng số có 7 người lao động được về, trong đó 2 trường hợp giải quyết tháng 12/2015 (đợt 1) và 5 trường hợp quyết định nghỉ đợt 2 tháng 6/2016.

Thứ ba, 24/01/2017 - 06:08

Tăng phí gấp ba, shipper vẫn chối khách vì quá tải
Tăng phí gấp ba, shipper vẫn chối khách vì quá tải

Càng gần Tết, nhu cầu người chuyển hàng (shipper) càng tăng mạnh. Nhiều chủ cửa hàng chấp nhận trả giá gấp ba lần ngày thường nhưng vẫn không có ai nhận.

Thứ hai, 23/01/2017 - 04:27

Dịch vụ dọn nhà dịp Tết: Làm không hết việc
Dịch vụ dọn nhà dịp Tết: Làm không hết việc

(Dân trí) - Giá dọn nhà tăng gấp đôi, thậm chí gấp 3 nhưng công nhân làm không hết việc do nhu cầu tăng cao. Thậm chí, để giữ chân công nhân đến ngày 28 tháng Chạp, chủ lao động phải tăng lương lên gấp rưỡi, gấp đôi.

Thứ hai, 23/01/2017 - 04:22

ĐÁNG QUAN TÂM
Hương vị Tết nhà
Hương vị Tết nhà

Tết đang tràn lên Facebook, người bán hàng Tết đang ráo riết rao bán bánh chưng, mứt đặc sản gia truyền. Tết ùa về từ măng lưỡi lợn Lạng Sơn cho đến bánh nếp cẩm Vĩnh Long, lạp xưởng Thái Lan. Thời buổi bùng nổ thông tin và thương mại điện tử, dường như hương vị Tết muốn gì có nấy, không thiếu thứ gì, và người Việt thường nói tiếp theo câu "chỉ thiếu tiền".

Thứ hai, 23/01/2017 - 07:57

Nỗi niềm những lao động nghèo không về quê đón Tết
Nỗi niềm những lao động nghèo không về quê đón Tết

Tết là khoảng thời gian dành cho những người thân trong gia đình được đoàn tụ vui vẻ, đầm ấm nhưng đâu đó vẫn còn những người lao động xa nhà không thể về quê đón Tết.

Thứ hai, 23/01/2017 - 07:46

Vụ nhập viện sau bữa ăn trưa tại Thanh Hoá: Công nhân đã về nhà
Vụ nhập viện sau bữa ăn trưa tại Thanh Hoá: Công nhân đã về nhà

(Dân trí) - Liên quan đến vụ hàng chục công nhân công ty TNHH Dream F Thanh Hóa nhập viện sau bữa ăn trưa, sau một ngày được điều trị, toàn bộ công nhân đã hồi phục sức khỏe và được xuất viện về nhà.

Thứ hai, 23/01/2017 - 06:08

Trả tới 1 triệu đồng/ngày công vẫn thiếu người làm dịp Tết
Trả tới 1 triệu đồng/ngày công vẫn thiếu người làm dịp Tết

(Dân trí) - Những ngày này tại Đà Lạt đang bước vào cao điểm thu hoạch hoa Tết, giá thuê nhân công tăng cao kỷ lục. Tiền công cao nhất lên tới 1 triệu đồng/người/ngày nhưng vẫn không có người để thuê làm dịp Tết.

Thứ hai, 23/01/2017 - 06:07

Được hưởng trợ cấp lần đầu khi có 5 năm công tác trở lên
Được hưởng trợ cấp lần đầu khi có 5 năm công tác trở lên

Ông Nguyễn Minh Đức được tuyển dụng làm giáo viên hợp đồng tại trường Tiểu học Nguyễn Viết Xuân, xã Nghĩa Lợi, thị xã Nghĩa Lộ, tỉnh Yên Bái từ năm 2009. Ngày 1/8/2011, ông ký hợp đồng không xác định thời hạn và được xét tuyển đặc cách vào biên chế ngày 10/4/2015.

Chủ nhật, 22/01/2017 - 08:03

Thanh Hóa: Hàng chục công nhân nhập viện sau bữa ăn trưa
Thanh Hóa: Hàng chục công nhân nhập viện sau bữa ăn trưa

(Dân trí) - Sau bữa ăn trưa hôm 21/1 tại công ty may TNHH Dream F Thanh Hoá trên địa bàn xã Minh Khôi (huyện Nông Cống, Thanh Hóa), hơn 20 công nhân đã phải nhập viện điều trị. Hiện các ngành chức năng và UBND huyện Nông Công đang tìm hiểu nguyên nhân sự việc.

Chủ nhật, 22/01/2017 - 08:00

Kiếm tiền triệu từ nghề đánh bóng lư đồng dịp Tết
Kiếm tiền triệu từ nghề đánh bóng lư đồng dịp Tết

(Dân trí) - Trung bình mỗi dịp Tết, những người thợ đánh bóng lư đồng kiếm được hàng chục triệu đồng. Nhìn đơn giản nhưng đòi hỏi người hành nghề phải tỉ mỉ, khéo tay và đặc biệt phải có "bàn tay lộc".

Chủ nhật, 22/01/2017 - 07:58

Tết về ghé thăm những làng khô cá biển nổi tiếng miền Tây
Tết về ghé thăm những làng khô cá biển nổi tiếng miền Tây

(Dân trí) - Ở miền Tây, nếu nói về khô cá biển, chắc không ai không biết đến những cái tên nổi tiếng như làng khô Trần Đề (tỉnh Sóc Trăng) và làng khô Gành Hào (tỉnh Bạc Liêu).

Chủ nhật, 22/01/2017 - 07:56

Những việc làm "hốt bạc" dịp Tết
Những việc làm "hốt bạc" dịp Tết

(Dân trí) - Thị trường lao động dịp cân Tết tại TP HCM khá sôi động với dịch vụ dọn nhà, thậm chí nhiều đơn vị cung cấp đã "khóa sổ" không nhận thêm đơn đặt hàng. Đây cũng là cơ hội tạo thêm nhiều việc làm và "hốt bạc" của người lao động dịp cuối năm.

Chủ nhật, 22/01/2017 - 07:53

“Sốt” việc làm thêm dịp cận Tết Đinh Dậu
“Sốt” việc làm thêm dịp cận Tết Đinh Dậu

Cận Tết Nguyên đán Đinh Dậu cũng là thời điểm nhu cầu tiêu dùng, vui chơi, mua sắm tăng cao hơn gấp nhiều lần. Do đó nhu cầu tuyển dụng của các cửa hàng, đơn vị sử dụng lao động cũng liên tục trong tình trạng “khát” người làm việc. Dọc khắp các khu phố và trên các website đâu đâu cũng thấy nhan nhản thông tin tuyển dụng.

Thứ bảy, 21/01/2017 - 10:06

Trao 400 suất quà tết tới người cao tuổi nghèo tỉnh Thanh Hoá
Trao 400 suất quà tết tới người cao tuổi nghèo tỉnh Thanh Hoá

(Dân trí) - Trong những ngày giáp tết, chương trình “Tuổi già không cô đơn” đã trao 400 suất quà (trị giá 300.000 đồng/suất) tới người cao tuổi thuộc 3 huyện Vĩnh Lộc, Thọ Xuân và Mường Lát (tỉnh Thanh Hóa).

Thứ bảy, 21/01/2017 - 09:28

Đến Huế ghé ngôi làng chuyên làm tượng ông Táo
Đến Huế ghé ngôi làng chuyên làm tượng ông Táo

Làng Địa Linh nằm kề phố cổ Bao Vinh, thuộc xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, Thừa Thiên - Huế là nơi hiếm hoi còn lưu giữ nghề làm ông Táo với lịch sử hàng trăm năm.

Thứ bảy, 21/01/2017 - 08:03