Có thể cắt hợp đồng bệnh viện “xin” xuống hạng

Tuy nhiên, lãnh đạo BHYT cho biết, việc xếp hạng viện phải xem xét dựa trên nhiều căn cứ, không thể thích xuống là xuống. Cụ thể, theo quy định trước đây quỹ BHYT chi trả tiền công khám, ngày giường theo hạng bệnh viện, hạng 2 cao hơn hạng 3 nên các bệnh viện đầu tư để được lên hạng.
>>Đối tượng được KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh
>>“Khám BHYT thông tuyến huyện toàn quốc, bệnh viện tư nhân không đạt chuẩn sẽ bị loại”
>>Thông tư 40 về bảo hiểm y tế 'khiến' nhiều bệnh viện quá tải

Việc hiểu nhầm quy định thông tuyến bệnh viện của Thông tư 40/TT-BYT về quy định Viện tuyến trên không được trực tiếp khám chữa bệnh ban đầu của Bộ Y tế ngày 1/1/2016 đang gây ra tình trạng các bệnh viện “ồ ạt” xin xuống hạng – nghịch lý trước giờ chưa từng có.

Không phải bệnh viện nào thích xin xuống hạng cũng được
Không phải bệnh viện nào thích xin xuống hạng cũng được

Tuy nhiên, lãnh đạo BHYT cho biết, việc xếp hạng viện phải xem xét dựa trên nhiều căn cứ, không thể thích xuống là xuống. Cụ thể, theo quy định trước đây quỹ BHYT chi trả tiền công khám, ngày giường theo hạng bệnh viện, hạng 2 cao hơn hạng 3 nên các bệnh viện đầu tư để được lên hạng.

Giờ theo quy định mới, giá các dịch vụ kĩ thuật tại các hạng bệnh viện là như nhau, đặc biệt đã cho khám thông tuyến với tuyến huyện (chưa thông tuyến tỉnh) nên các bệnh viện ở tuyến trên không được tiếp nhận khám chữa bệnh bảo hiểm ban đầu, mà chỉ được nhận các trường hợp từ tuyến dưới lên.

Do đó, các bệnh viện tuyến trên muốn xin xuống hạng để thu hút được nhiều bệnh nhân hơn. Do “nguồn sống” chính của các bệnh viện hiện nay đều từ quỹ BHYT chi trả cho các bệnh nhân có thẻ, vậy nên bệnh viện cần thu hút bệnh nhân BHYT.

Tuy nhiên, ông Lê Văn Khảm -Phó vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế lý giải các bệnh viện đang hiểu chưa đúng quy định của thông tư 40, có sự hiểu nhầm giữa phân hạng và phân tuyến bệnh viện.

Thông tư 40 chỉ áp dụng cho phân tuyến bệnh viện. Cụ thể, thông tư 40 chỉ áp dụng cho phân tuyến bệnh viện, các cơ sở y tế nhà nước được phân thành 4 tuyến: tuyến xã, huyện, tỉnh và trung ương. Đây không phải là phân tuyến theo chuyên môn kỹ thuật- được xây dựng trên hạng bệnh viện gồm các hạng từ 1-4.

Theo ông Nguyễn Minh Thảo - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam: “Thời gian qua, sau khi rà soát, cơ quan bảo hiểm đã cắt hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở y tế xin xuống hạng không bảo đảm các điều kiện về khám chữa bệnh. Chúng tôi đang tiếp tục rà soát nguyên nhân việc xin xuống hạng của các cơ sở y tế nói chung và cơ sở y tế tư nhân nói riêng, nếu phát hiện BV nào cố tình xin xuống hạng để trục lợi quỹ BHYT sẽ cắt hợp đồng khám chữa bệnh BHYT”.

Theo Thy Hằng/Báo Diễn đàn doanh nghiệp

MỚI NHẤT
Mức hưởng BHYT khi phẫu thuật tại bệnh viện khác tuyến
Mức hưởng BHYT khi phẫu thuật tại bệnh viện khác tuyến

Bà Phan Nhật Bảo Như đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa huyện Đức Trọng, tỉnh Lâm Đồng. Nay, bà phẫu thuật tại Bệnh viện Từ Dũ, TP. Hồ Chí Minh. Bà Như hỏi, bà được BHYT thanh toán chi phí phẫu thuật như thế nào?

Chủ nhật, 04/09/2016 - 11:00

5 cách đơn giản để hạnh phúc
5 cách đơn giản để hạnh phúc

Trong cuộc sống, nhiều người cố kiếm tìm hạnh phúc bằng cách đạt được những thứ mà họ nghĩ sẽ giúp họ trở nên hạnh phúc hơn như có mức thu nhập cao hay có một gia đình ổn định. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, từ 10 - 60% cảm xúc hạnh phúc của chúng ta bắt nguồn từ thái độ và quan điểm sống.

Chủ nhật, 04/09/2016 - 09:15

Đời nữ phu vác cá
Đời nữ phu vác cá

Phu chẻ đá, phu đốn củi nhiều nơi có, nhưng nghề phu nữ vác cá thì hiếm nơi nào có một đội quân hùng hậu như ở Hòn Rớ, Nha Trang, Khánh Hòa. Hàng trăm cuộc đời nghèo, chìm nổi theo những con cá khổng lồ.

Chủ nhật, 04/09/2016 - 09:03

Người Nhật làm đến già, người Việt chỉ muốn nghỉ hưu sớm
Người Nhật làm đến già, người Việt chỉ muốn nghỉ hưu sớm

Một cụ ông làm việc tới 101 tuổi mới nghỉ hưu là một câu chuyện đáng suy ngẫm về tinh thần của người Nhật. Với nhiều người già ở Nhật Bản, công việc không phải là gánh nặng mà ngược lại, là niềm tự hào, niềm vui trong cuộc sống. Trong khi đó, tại Việt Nam, nhiều người chỉ muốn nghỉ hưu sớm.

Chủ nhật, 04/09/2016 - 08:16

Tuyển dụng qua thi tuyển phải thực hiện chế độ tập sự
Tuyển dụng qua thi tuyển phải thực hiện chế độ tập sự

Ông Dương Quang Trà làm việc tại Công ty Xuất nhập khẩu Đà Nẵng từ tháng 4/2003-8/2006, hưởng lương ngạch chuyên viên, bậc 2, hệ số 2,65, tham gia BHXH bắt buộc. Sau đó, ông Trà được tuyển dụng công chức vào làm việc tại Cục Hải quan TP. Đà Nẵng.

Chủ nhật, 04/09/2016 - 08:03

"Tăng lương không quy đồng với ngừng dạy thêm"
"Tăng lương không quy đồng với ngừng dạy thêm"

Cô Nguyễn Thị Thu Cúc, Hiệu trưởng Trường THPT Gia Định, TP.HCM chia sẻ về việc lãnh đạo TP.HCM cấm dạy thêm, học thêm trong nhà trường.

Thứ bảy, 03/09/2016 - 08:43

Săn chuột Đồng Tháp Mười
Săn chuột Đồng Tháp Mười

Lũ không về, chuột đồng sinh sôi nảy nở phá hoại mùa màng. Người dân vùng Đồng Tháp Mười gồng mình săn chuột, vừa để bảo vệ mùa màng, vừa để tăng thêm thu nhập.

Thứ bảy, 03/09/2016 - 08:35

Môi giới Trung Quốc thao túng xuất khẩu lao động
Môi giới Trung Quốc thao túng xuất khẩu lao động

Cần làm rõ việc một số doanh nghiệp cho cá nhân, tổ chức nước ngoài, nhất là môi giới Trung Quốc, mượn pháp nhân để tuyển dụng, thao túng hoạt động đưa thực tập sinh Việt Nam sang Nhật Bản

Thứ bảy, 03/09/2016 - 08:19

Trồng lan thu 80 triệu đồng/1.000m2
Trồng lan thu 80 triệu đồng/1.000m2

Chị Trần Thị Hạnh, một hộ tham gia mô hình cho biết, gia đình được hỗ trợ gần 1.000 cây lan Mokara giống. Sau thời gian chăm sóc, chị thấy lan phát triển tốt, thích hợp với điều kiện khí hậu địa phương. Sau 6 - 8 tháng trồng, cây bắt đầu ra hoa, bán có giá hơn so với nhiều cây trồng khác.

Thứ bảy, 03/09/2016 - 08:11

Ra nước ngoài định cư được hưởng bảo hiểm xã hội một lần
Ra nước ngoài định cư được hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Tôi là giảng viên đại học. Đầu năm 2017, tôi dự định sẽ xin nghỉ việc để sang nước ngoài định cư. Tôi có được thanh toán tiền bảo hiểm xã hội một lần hay không? Nếu được thì cách tính bảo hiểm này được quy định như thế nào? - Chu Hồng Thủy (chuhongthuy***@gmail.com).

Thứ bảy, 03/09/2016 - 06:00

Có được tính phụ cấp thâm niên nghề trong lương hưu?
Có được tính phụ cấp thâm niên nghề trong lương hưu?

Tôi sinh năm 1967, làm giáo viên và quản lý tại các trường tiểu học thuộc huyện Ninh Phước, tỉnh Ninh Thuận từ tháng 10/1985-1/2015, hưởng lương theo mã ngạch 2 số đầu là 15, phụ cấp thâm niên 28%.

Thứ bảy, 03/09/2016 - 06:00

Hàng loạt chính sách hỗ trợ ngư dân miền Trung sau sự cố môi trường
Hàng loạt chính sách hỗ trợ ngư dân miền Trung sau sự cố môi trường

Thời gian tới, hàng loạt chính sách như an sinh xã hội, tín dụng ưu đãi... sẽ đến với ngư dân 4 tỉnh miền Trung bị ảnh hưởng bởi sự cố môi trường.

Thứ sáu, 02/09/2016 - 11:04

ĐÁNG QUAN TÂM
Bằng trung cấp nghề có tương đương bằng THPT?
Bằng trung cấp nghề có tương đương bằng THPT?

Ông Nguyễn Huy học tại trường Trung học Nông lâm Thanh Hoá, chuyên ngành bảo vệ thực vật (hệ 3 năm) khóa học 1998-2001 và được cấp bằng tốt nghiệp trung học nghề. Ông Huy hỏi, bằng của ông có thể thay cho bằng THPT không, trong hồ sơ có được phép ghi trình độ văn hoá 12/12 không?

Thứ sáu, 02/09/2016 - 09:29

Công việc không vui hại sức khỏe tuổi 40
Công việc không vui hại sức khỏe tuổi 40

Khảo sát của các nhà khoa học Mỹ tại ĐH bang Ohio cho thấy tình trạng không hài lòng với công việc trong những năm 20 và 30 tuổi ảnh hưởng nặng nề lên sức khỏe khi bước vào độ tuổi 40.

Thứ sáu, 02/09/2016 - 09:22

Tổng kết 3 năm thi hành Luật Lao động: Không làm giảm quyền lợi người lao động
Tổng kết 3 năm thi hành Luật Lao động: Không làm giảm quyền lợi người lao động

Ngày 30.8, tại Đà Nẵng, Bộ LĐTBXH tổ chức hội thảo tổng kết thực tiễn 3 năm thi hành Bộ luật Lao động năm 2012, làm cơ sở chuẩn bị cho việc sửa đổi, bổ sung bộ luật này trong thời gian tới. Đại diện Tổng LĐLĐVN tham gia hội thảo.

Thứ sáu, 02/09/2016 - 08:45

Quyền lợi BHYT với giáo viên vùng đặc biệt khó khăn
Quyền lợi BHYT với giáo viên vùng đặc biệt khó khăn

Ông Vũ Văn Hạnh (Yên Bái) là giáo viên, hiện trú tại xã có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn. Ông Hạnh mắc bệnh suy thận, đang phải chạy thận nhân tạo, BHYT chi trả 80%. Ông hỏi, trường hợp của ông có thể chuyển sang đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí không?

Thứ sáu, 02/09/2016 - 08:19

Giám đốc trung tâm "dỏm" cấp chứng chỉ giả chiếm đoạt hơn 1,7 tỉ đồng
Giám đốc trung tâm "dỏm" cấp chứng chỉ giả chiếm đoạt hơn 1,7 tỉ đồng

Chiều 31/8, TAND TP Cần Thơ xét xử sơ thẩm và tuyên phạt các bị cáo: Đặng Minh Tiến (60 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Nai) 16 năm tù, Võ Văn Hoàng (38 tuổi, ngụ TP Cần Thơ) 10 năm tù cùng về tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản”.

Thứ năm, 01/09/2016 - 05:36

Việt Nam xếp 11 thế giới về môi trường làm việc cho người nước ngoài
Việt Nam xếp 11 thế giới về môi trường làm việc cho người nước ngoài

Việt Nam đạt vị trí cao nhất trong số các nước Đông Nam Á được đánh giá...

Thứ năm, 01/09/2016 - 09:33

TP.HCM: Hỗ trợ kinh phí giúp người khuyết tật học nghề
TP.HCM: Hỗ trợ kinh phí giúp người khuyết tật học nghề

Giai đoạn 2016-2020, TP.HCM sẽ thực hiện kế hoạch đào tạo nghề cho 55.000 lao động nông thôn, nhằm nâng tỷ lệ có việc làm sau khi học nghề trên 80%, tỷ lệ lao động nông thôn đã qua đào tạo nghề làm việc trong các thành phần kinh tế đạt 85%...

Thứ năm, 01/09/2016 - 08:00

Tiền lương, thưởng dịp Quốc khánh 2/9 tính ra sao?
Tiền lương, thưởng dịp Quốc khánh 2/9 tính ra sao?

(Dân trí) - Dịp Lễ Quốc khánh năm 2016, người lao động sẽ được nghỉ 3 ngày, gồm 1 ngày nghỉ Lễ và 2 ngày cuối tuần liền kề. Trường hợp người lao động đi làm trong ngày Quốc khánh, mức lương sẽ được tính khác so với ngày làm việc bình thường.

Thứ năm, 01/09/2016 - 07:42

Bài học về tiền: Cuộc sống đầy đủ khi không phô trương
Bài học về tiền: Cuộc sống đầy đủ khi không phô trương

Jim McCann – nhà sáng lập công ty 1-800 Flowers và duy trì nó phát triển suốt 40 năm qua là một minh chứng cho một triết lý sống: Bạn thành công và thực sự đầy đủ khi không phô trương.

Thứ năm, 01/09/2016 - 07:36

Hôm nay (1/9), nhiều quy định tăng lương hưu, trợ cấp đồng loạt có hiệu lực
Hôm nay (1/9), nhiều quy định tăng lương hưu, trợ cấp đồng loạt có hiệu lực

(Dân trí) - Thông tư 23/2016/TT - BLĐTBXH của Bộ LĐ-TB&XH điều chỉnh mức lương hưu và trợ cấp cho nhiều đối tượng bắt đầu có hiệu lực từ hôm nay (1/9). Lương hưu sẽ tăng thêm 8 % tùy theo đối tượng và người lao động đang nhận trợ cấp dưới 2.000.000 đồng sẽ được nâng lên mức 2.000.000 đồng/tháng.

Thứ năm, 01/09/2016 - 07:12

“Chậm ngày nào, người lao động thiệt thòi ngày đó”
“Chậm ngày nào, người lao động thiệt thòi ngày đó”

(Dân trí) - “Nhiều người lao động đến làm thủ tục đăng ký hưởng trợ cấp thất nghiệp, nhưng không biết tới sổ BHXH của mình. Họ được hướng dẫn về doanh nghiệp cũ để lấy sổ BHXH theo luật định. Tuy nhiên, số không trở lại cũng có bởi sổ BHXH chưa được doanh nghiệp bàn giao”.

Thứ năm, 01/09/2016 - 07:00

Lừa chạy việc, nữ quái 'cuỗm' hơn 100 triệu đồng
Lừa chạy việc, nữ quái 'cuỗm' hơn 100 triệu đồng

Người phụ nữ giả quen nhiều lãnh đạo cấp cao của tỉnh, có thể xin được các suất biên chế trong Sở NN&PTNT để lừa tiền của các gia đình nhẹ dạ cả tin.

Thứ tư, 31/08/2016 - 06:17