Nhức nhối tình trạng trục lợi bảo hiểm y tế

BHXH Việt Nam đang quyết toán tiền BHYT chi trong năm 2018, dự kiến sẽ bội chi khoảng 10.000 tỷ đồng. Khánh Hòa là 1 trong 10 tỉnh có tỷ lệ vượt quỹ BHYT cao nhất cả nước.
>>Hà Nội: Ngăn chặn kịp thời hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT
>>Trục lợi chính sách người có công có thể bị xử lý hình sự
>>Bộ trưởng Đào Ngọc Dung: Vẫn còn tình trạng trục lợi chính sách giảm nghèo

Nguyên nhân được xác định là do tình trạng trục lợi, lạm dụng các chỉ định kỹ thuật của các cơ sở y tế, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế và thông tuyến khiến chi phí cũng tăng lên. Ngoài ra, các cơ sở y tế còn chỉ ra một nguyên nhân khác là nguồn quỹ giao cho các cơ sở này chưa khớp với thực tế.

Nhức nhối tình trạng trục lợi bảo hiểm y tế

Khoa Nội - Trung tâm y tế huyện Diên Khánh, tỉnh Khánh Hòa dù không còn giường bệnh trống nhưng rất nhiều bệnh nhân đều được cho nhập viện ít nhất từ 4 - 6 ngày chỉ để điều trị các bệnh lý thông thường như đau đầu, chóng mặt, sốt, thậm chí thiếu máu não… Trong khi đó, với những bệnh lý này, người bệnh sẽ không phải nhập viện.

Đây cũng là một trong những lý do mà Trung tâm y tế huyện Diên Khánh trong năm 2018 có tỷ lệ vượt quỹ là 12 tỷ đồng. Tuy nhiên, các cơ sở y tế đều cho rằng quỹ khám chữa bệnh được giao cho các bệnh viện là chưa hợp lý vì số thẻ bảo hiểm tăng, các dịch vụ kỹ thuật mới cũng tăng và đặc biệt là giá dịch vụ y tế tăng.

Năm 2018, Khánh Hòa đã vượt 224 tỷ đồng, nằm trong 10 tỉnh có tỷ lệ bội chi BHYT cao của cả nước. Dù vậy, cán bộ giám định bảo hiểm lại không phát hiện được tình trạng chỉ định quá mức hay nhập viện khi chưa cần thiết.

Rõ ràng, việc bội chi sẽ ảnh hưởng đến chất lượng khám, điều trị tại các cơ sở y tế khi số tiền bội chi không được xuất toán. Để đảm bảo quyền lợi của người dân, ngành y tế và BHXH cần có những chính sách thực tế hơn, ngay từ khi giao quỹ cho các cơ sở y tế.

Theo VTV.VN

MỚI NHẤT
Tổng LĐLĐ VN có hỗ trợ hàng ngàn tỷ đồng cho Đại học Tôn Đức Thắng?
Tổng LĐLĐ VN có hỗ trợ hàng ngàn tỷ đồng cho Đại học Tôn Đức Thắng?

(Dân trí) - “Tổng LĐLĐ VN không cấp tiền mặt lên tới hàng ngàn tỷ đồng cho trường ĐH Tôn Đức Thắng mà bằng nhiều hình thức như cấp tiền, cho vay, giao quản lý sử dụng và kiến nghị cơ quan địa phương cấp đất cho nhà trường…Do đó, tổng trị giá lên tới con số hàng ngàn tỷ đồng là có thật”.

Thứ hai, 10/06/2019 - 08:01

Từ 10/7: Bãi bỏ 100 văn bản về việc làm, tiền lương, giáo dục nghề nghiệp...
Từ 10/7: Bãi bỏ 100 văn bản về việc làm, tiền lương, giáo dục nghề nghiệp...

(Dân trí) - Bộ LĐ-TB&XH vừa công bố danh mục 100 văn bản về lĩnh vực quan hệ lao động - tiền lương, việc làm, giáo dục nghề nghiệp, an toàn vệ sinh lao động…sẽ hết hiệu lực từ ngày 10/7/2019. Đây là những văn bản đã đã được thay thế bằng văn bản khác hoặc nội dung quy định đã hết hiệu lực.

Thứ hai, 10/06/2019 - 07:22

10 nghề nghiệp gây tổn thương phổi khủng khiếp, nguy cơ ung thư cận kề
10 nghề nghiệp gây tổn thương phổi khủng khiếp, nguy cơ ung thư cận kề

Dưới đây là 10 công việc rất có hại cho sức khỏe của phổi, có nguy cơ gây ung thư phổi cao.

Thứ hai, 10/06/2019 - 06:42

Công ty giải thể, người lao động được những trợ cấp gì?
Công ty giải thể, người lao động được những trợ cấp gì?

Trường hợp người sử dụng lao động không phải là cá nhân chấm dứt hoạt động (giải thể) thì người sử dụng lao động có trách nhiệm chi trả trợ cấp thôi việc cho người lao động theo quy định tại Điều 48 Bộ luật Lao động.

Thứ hai, 10/06/2019 - 06:07

'Vạch trần' những cách moi tiền của thợ sửa điều hòa mùa nắng nóng
'Vạch trần' những cách moi tiền của thợ sửa điều hòa mùa nắng nóng

Điều hòa không thể thiếu những ngày nắng nóng. Tuy nhiên, nhiều người dùng vẫn không biết cách tự bảo dưỡng hoặc không am hiểu về việc lắp đặt điều hòa. Chính vì vậy, nhiều người đã bị thở sửa điều hòa moi tiền oan.

Thứ hai, 10/06/2019 - 06:03

Lương mới của công chức từ 1/7, chi gần 13 tỷ đồng khám BHYT cho 1 bệnh nhân…
Lương mới của công chức từ 1/7, chi gần 13 tỷ đồng khám BHYT cho 1 bệnh nhân…

(Dân trí) - Từ 1/7, mức lương và phụ cấp công chức và viên chức tính theo cách mới; Cộng hoà Séc tiếp nhận 200 lao động VN đợt đầu vào tháng 8/2019; chi gần 13 tỷ đồng tiền khám BHYT cho một bệnh nhân ở Vĩnh Long; lương cơ bản của chủ tịch HĐQT doanh nghiệp nhà nước từ 60-70 triệu đồng…

Chủ nhật, 09/06/2019 - 08:39

“Lương” lại bị hụt hơi trước “giá”?
“Lương” lại bị hụt hơi trước “giá”?

Nghị quyết 27 đề ra mục tiêu: “Từ 2021, áp dụng chế độ tiền lương mới thống nhất trong toàn bộ hệ thống chính trị; Tiền lương phải thực sự là nguồn thu nhập chính của cán bộ, công chức, viên chức”.

Chủ nhật, 09/06/2019 - 07:30

Chính thức được bật kiếm tiền Youtube, kênh Bà Tân VLog kiếm được bao nhiêu?
Chính thức được bật kiếm tiền Youtube, kênh Bà Tân VLog kiếm được bao nhiêu?

Youtube đã chính thức bật kiếm tiền cho kênh Youtube đạt gần 2 triệu lượt theo dõi của bà Tân Vlog, các quảng cáo đã được cho phép hiển thị trong các video của kênh này.

Chủ nhật, 09/06/2019 - 07:21

Quy định mới về cấp phép hoạt động cho thuê lại lao động
Quy định mới về cấp phép hoạt động cho thuê lại lao động

Công ty TNHH Tốc Độ Xanh (Bình Dương) được cấp Giấy phép hoạt động cho thuê lại lao động từ ngày 31/8/2015, có hiệu lực 36 tháng kể từ ngày cấp (đến nay đã hết hạn). Hiện giấy phép đã được gia hạn lần đầu có hiệu lực đến hết ngày 30/8/2020 (theo Nghị định 55/2013/NĐ-CP).

Chủ nhật, 09/06/2019 - 07:01

“Tổng LĐLĐ VN chưa thu một đồng nào từ Đại học Tôn Đức Thắng”
“Tổng LĐLĐ VN chưa thu một đồng nào từ Đại học Tôn Đức Thắng”

(Dân trí) - Liên quan tới sự việc cho rằng, Tổng LĐLĐ VN buộc Trường Đại học Tôn Đức Thắng - đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Tổng LĐLĐ VN (đã tự chủ hoàn toàn) phải trích nộp đến 30% chênh lệch thu chi, có thể lên đến vài chục tỷ đồng/năm, ông Phan Văn Anh - Phó Chủ tịch Tổng LĐLĐ VN đã trao đổi thêm thông tin với báo giới về vấn đề này.

Thứ bảy, 08/06/2019 - 04:43

5 điều lao động xuất khẩu cần tránh để không bị phạt
5 điều lao động xuất khẩu cần tránh để không bị phạt

Làm việc ở nước ngoài đồng nghĩa với việc người lao động phải đánh đổi rất nhiều thứ có giá trị khác như phải sống xa gia đình, thay đổi điều kiện sinh hoạt, hay thậm chí phải mất một khoản tiền lớn cho phí dịch vụ.

Thứ bảy, 08/06/2019 - 08:58

Bắt quả tang osin trộm đồng hồ trị giá hàng trăm triệu giấu vào chỗ hiểm
Bắt quả tang osin trộm đồng hồ trị giá hàng trăm triệu giấu vào chỗ hiểm

Phải nhờ đến biện pháp chụp X-quang, các nhà điều tra mới phát hiện nơi người giúp việc giấu chiếc đồng hồ đắt tiền mà cô ta ăn trộm của nhà chủ.

Thứ bảy, 08/06/2019 - 08:45

ĐÁNG QUAN TÂM
Có được hưởng chế độ thai sản khi công ty nợ tiền BHXH?
Có được hưởng chế độ thai sản khi công ty nợ tiền BHXH?

Bà Nguyễn Thị Hoa Trang (Hà Nội) sinh con ngày 25/12/2018, công ty đã đóng BHXH cho bà đến hết tháng 12/2018. Từ tháng 1/2019 đến nay công ty nợ tiền BHXH.

Thứ bảy, 08/06/2019 - 07:41

Gia nhập Công ước 98 có 60% doanh nghiệp ký kết thỏa ước
Gia nhập Công ước 98 có 60% doanh nghiệp ký kết thỏa ước

Việc thương lượng ký kết thỏa ước lao động tập thể trong Công ước 98, có 60% doanh nghiệp tham gia.

Thứ sáu, 07/06/2019 - 04:00

2% kinh phí công đoàn đang được sử dụng ra sao?
2% kinh phí công đoàn đang được sử dụng ra sao?

“Hiện 2% này thì có 69% dành cho công đoàn cơ sở để tổ chức hoạt dộng, còn 31% dành cho từ cấp trên cơ sở về đến Tổng Liên đoàn để trả lương, tổ chức các hoạt động chăm lo đại diện, xây dụng các điều kiện phục vụ người lao động”, Chủ tịch Tổng Liên đoàn lao động Việt Nam Bùi Văn Cường lý giải.

Thứ sáu, 07/06/2019 - 03:55

Công bố cách tính mức lương, phụ cấp của cán bộ, công chức từ 1/7
Công bố cách tính mức lương, phụ cấp của cán bộ, công chức từ 1/7

(Dân trí) - Bộ Nội vụ vừa ban hành Thông tư 04/2019/TT-BNV hướng dẫn thực hiện mức lương cơ sở đối với các đối tượng hưởng lương, phụ cấp trong các cơ quan, tổ chức, đơn vị sự nghiệp công lập của Đảng, Nhà nước, tổ chức chính trị - xã hội và hội từ ngày 1/7/2019.

Thứ sáu, 07/06/2019 - 10:42

Công ước 98: Bảo vệ người lao động, công đoàn trước sự phân biệt đối xử
Công ước 98: Bảo vệ người lao động, công đoàn trước sự phân biệt đối xử

(Dân trí) - "Bảo vệ người lao động và công đoàn trước các hành vi phân biệt đối xử chống công đoàn, giúp tổ chức của người lao động không bị thao túng bởi người sử dụng lao động. Đồng thời bổ sung những biện pháp thúc đẩy thương lượng tập thể tự nguyện, thiện chí…"

Thứ sáu, 07/06/2019 - 09:29

Điểm khác biệt của nhân viên chăm chỉ và nhân viên xuất sắc
Điểm khác biệt của nhân viên chăm chỉ và nhân viên xuất sắc

"Người xuất sắc làm việc chăm chỉ theo cách bền vững sẽ cảm thấy hạnh phúc, trong khi kẻ nghiện việc làm việc vất vả theo cách cật lực cảm thấy bất hạnh và kiệt sức", chuyên gia Gordon khẳng định.

Thứ sáu, 07/06/2019 - 08:23

Đi công tác vào Chủ nhật được tính làm thêm giờ?
Đi công tác vào Chủ nhật được tính làm thêm giờ?

Ông Đào Thanh Hải (Cần Thơ) hỏi: Cán bộ được đơn vị cử đi công tác vào Chủ nhật, ngoài việc được thanh toán chế độ công tác phí theo quy định thì có được chấm công làm thêm giờ không? Vấn đề này được quy định trong văn bản nào?

Thứ sáu, 07/06/2019 - 07:47

Từ tháng 8/2019: Cộng hòa Séc tiếp nhận đợt đầu 200 lao động Việt Nam
Từ tháng 8/2019: Cộng hòa Séc tiếp nhận đợt đầu 200 lao động Việt Nam

(Dân trí) - Từ hôm nay (6/6), Cộng hòa Séc chính thức mở lại việc cấp visa dài hạn cho công dân Việt Nam và Đại sứ quán Séc tại Hà Nội trực tiếp tiếp nhận hồ sơ xét duyệt đợt đầu với 200 công dân Việt Nam sang làm việc làm việc từ tháng 8/2019.

Thứ năm, 06/06/2019 - 09:14

Nhật Bản khuyến khích nam giới nghỉ chăm con
Nhật Bản khuyến khích nam giới nghỉ chăm con

Nhật Bản khuyến khích người lao động là nam giới nghỉ chế độ để chăm con thông qua việc thưởng các công ty có chính sách hỗ trợ các ông bố trẻ nghỉ làm.

Thứ năm, 06/06/2019 - 03:25

Cầu nối gắn kết người lao động với doanh nghiệp
Cầu nối gắn kết người lao động với doanh nghiệp

(Dân trí) - Thông qua mô hình các phiên giao dịch việc làm định kỳ hằng tháng và lưu động, 10 năm qua Trung tâm DVVL tỉnh Bình Định đã làm tốt vai trò cầu nối gắn kết người lao động (NLĐ) với doanh nghiệp.

Thứ năm, 06/06/2019 - 02:21

Doanh nghiệp Nhà nước: Lương cơ bản của chủ tịch từ 60-70 triệu đồng/tháng
Doanh nghiệp Nhà nước: Lương cơ bản của chủ tịch từ 60-70 triệu đồng/tháng

(Dân trí) - Mức lương cơ bản của Chủ tịch Hội đồng thành viên, Hội đồng quản trị có thể từ 60-70 triệu đồng/tháng. Ngoài ra, các thành viên còn có thể nhận mức lương kế hoạch được xác định theo mức lương cơ bản gắn với lợi nhuận và tỷ suất lợi nhuận…

Thứ năm, 06/06/2019 - 08:01

Hàn Quốc bắt đầu áp dụng chế độ hỗ trợ thất nghiệp mới từ năm 2020
Hàn Quốc bắt đầu áp dụng chế độ hỗ trợ thất nghiệp mới từ năm 2020

Bắt đầu từ năm 2020, những người thất nghiệp hoặc đang tìm việc làm thuộc tầng lớp thu nhập thấp ở Hàn Quốc sẽ nhận được khoản trợ cấp 500.000 won mỗi tháng, trong vòng tối đa 6 tháng.

Thứ năm, 06/06/2019 - 06:59