Đau bụng âm ỉ, nam thanh niên tá hỏa khi thấy mạc nối lớn xoắn như lò xo trong bụng

Thấy đau bụng âm ỉ, nam thanh niên 23 tuổi cứ nghĩ chỉ là đau ruột thừa nhưng không ngờ lại bị hoại tử mạc nối lớn. Hình ảnh nội soi cho thấy mạc nối lớn xoắn nhiều vòng như lò xo.

ThS.BS Nguyễn Sinh Cung – Bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp cho biết, bệnh nhân Nguyễn Văn L., 23 tuổi (quê ở Thường Tín, Hà Nội) vào viện ngày 4/12/2018 trong tình trạng đau bụng mạn sườn phải, ấn đau tăng, có phản ứng với thành bụng, da, niêm mạc hồng…

Bệnh nhân cho biết, đã đau bụng 2 ngày trước đó, đau âm ỉ liên tục quanh rốn, không lan, không nôn, không sốt. Cách lúc vào viện 3 giờ, bệnh nhân xuất hiện đau tăng nhiều, đau quặn từng cơn, đau nửa bụng phải, không lan. Bệnh nhân có dùng thuốc giảm đau ở nhà nhưng không đỡ nên đã vào viện khám.

Các bác sĩ đã tiến hành khám và làm đầy đủ các xét nghiệm, siêu âm ổ bụng, X-quang ổ bụng... cho bệnh nhân. Kết quả chụp CT-scaner thấy hình ảnh hướng đến nhồi máu mạc nối hạ sườn phải.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân bị hoại tử mạc nối lớn do xoắn mạc nối lớn và tiến hành phẫu thuật nội soi cắt mạc nối lớn hoại tử, làm sạch ổ bụng cho bệnh nhân.

Đến ngày thứ 4 sau mổ, bệnh nhân đã dần ổn định, đau nhẹ vết mổ, đã trung đại tiện được, sức khỏe tiến triển tốt.

Đau bụng âm ỉ, nam thanh niên tá hỏa khi thấy mạc nối lớn xoắn như lò xo trong bụng - Ảnh 1.

Hình ảnh nội soi mạc nối lớn xoắn nhiều vòng như lò xo.

Dễ chẩn đoán nhầm, nguy cơ biến chứng

Theo các bác sĩ, mạc nối lớn bao gồm tất cả các phần phúc mạc trung gian, tỏa từ bờ cong lớn dạ dày đến các cơ quan xung quanh, bao gồm 3 dây chằng: Dây chằng vị - hoành: đi từ đáy vị tới cơ hoành; Dây chằng vị - lách: đi từ bờ cong lớn đến lách và liên tiếp ở phía sau với dây chằng lách thận; Dây chằng vị - đại tràng: là phần chính của mạc nối lớn.

Mạc nối lớn có đặc tính thấm hút và dính. Vì thế nó là hàng rào để chống đỡ vi khuẩn và bao vây ổ viêm nhiễm. Nhưng khi không đủ sức chống đỡ thì nó lại là nơi dễ bị viêm nhiễm và gây viêm phúc mạc. Nhờ tính dính, phần tự do của mạc nối lớn hành động như một "đội quân di động" chạy tới cô lập các tạng bị viêm bằng cách bao phủ xung quanh, tạo thành một mảng dính, cách ly không cho ổ viêm lan truyền, hoặc tới bịt lỗ hổng khi thành bụng hay một tạng nào đó bị thủng.

ThS. Cung cho biết, hoại tử mạc nối lớn do xoắn mạc nối lớn thường rất khó chẩn đoán vì không có triệu chứng đặc hiệu và dễ nhầm lẫn với những viêm nhiễm khác ở ổ bụng như bị viêm ruột thừa cấp, viêm túi mật cấp hay u nang buồng trứng xoắn... Để xác định đúng bệnh và phân biệt với các bệnh lý khác cần thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại.

Đau bụng âm ỉ, nam thanh niên tá hỏa khi thấy mạc nối lớn xoắn như lò xo trong bụng - Ảnh 2.

"Hiện nay, chụp cắt lớp vi tính là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán hoại tử mạc nối lớn. Đặc điểm hình ảnh trên phim chụp cắt lớp vi tính thấy hình ảnh thâm nhiễm mỡ không đồng nhất trong ổ bụng, ngay sau thành bụng trước bên, phía trước đại tràng. Không thấy dấu hiệu viêm túi mật cấp, viêm ruột thừa cấp, viêm túi thừa đại tràng hay u nang buồng trứng xoắn..."- ThS. Cung nói.

Các chuyên gia cho biết, nếu được điều trị kịp thời bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi cắt mạc nối lớn, bệnh nhân thường hồi phục nhanh, tiến triển tốt, có thể ra viện sau 4 ngày. Song cũng rất đáng lưu ý khi bệnh nhân không được điều trị thì bệnh có thể tiến triển dẫn đến viêm phúc mạc, áp xe hóa hay tắc ruột do dính.

ThS. Cung khuyến cáo, khi người dân thấy có các dấu hiệu sau cần chú ý đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán chính xác:

- Đau bụng, bệnh cảnh giống viêm ruột thừa, u nang buồng trứng xoắn, viêm túi mật.

- Đau, có phản ứng thành bụng nửa bụng phải,

- Có thể buồn nôn, nôn.

Với nhân viên y tế, khi thăm khám cận lâm sàng có bạch cầu tăng nhẹ. Tuy nhiên trên cận lâm sàng không phát hiện các hình ảnh đặc trưng của các bệnh trên thì cần nghĩ đến hoại tử mạc nối lớn để có hướng điều trị kịp thời.

Theo Dương Hải

Sức khỏe & Đời sống 

MỚI NHẤT
Tác dụng phụ "chết người" của thụ tinh ống nghiệm
Tác dụng phụ "chết người" của thụ tinh ống nghiệm

(Dân trí) - Nhiều phụ nữ đang gặp nguy hiểm bởi tác dụng phụ gây đau đớn và có thể chết người của thụ tinh ống nghiệm (IVF) với tỷ lệ một người mỗi tuần.

Thứ hai, 24/12/2018 - 06:03

Xét xử lại vụ bác sĩ Hoàng Công Lương và tai biến chạy thận ở Hoà Bình
Xét xử lại vụ bác sĩ Hoàng Công Lương và tai biến chạy thận ở Hoà Bình

Ngày 8/1.2019, phiên xét xử bác sĩ Hoàng Công Lương cùng 6 bị can trong vụ tai biến chạy thận tại Bệnh viện (BV) đa khoa tỉnh Hoà Bình làm 9 người chết hồi tháng 5.2017 sẽ diễn ra.

Thứ hai, 24/12/2018 - 03:15

Những mẹo hay giúp người cao huyết áp khỏi lo biến chứng thận
Những mẹo hay giúp người cao huyết áp khỏi lo biến chứng thận

(Dân trí) - Theo thống kê mới nhất, mỗi năm Việt Nam có khoảng 8.000 người bị suy thận. Trong đó, số người bị suy thận do các bệnh chuyển hóa như tăng huyết áp ngày càng tăng cao. Suy thận do tăng huyết áp không chỉ gây khó khăn cho việc điều trị mà còn ảnh hưởng lớn tới sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh.

Thứ hai, 24/12/2018 - 01:00

Phạt đến trăm triệu đồng nếu dùng phụ gia nhiễm kim loại nặng chế biến thực phẩm
Phạt đến trăm triệu đồng nếu dùng phụ gia nhiễm kim loại nặng chế biến thực phẩm

(Dân trí) - Nghị định số 115/2018/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành chính về an toàn thực phẩm quy định phạt tiền từ 80.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng đối với hành vi dùng phụ gia nhiễm kim loại nặng, dùng phụ gia không trong danh mục để chế biến thực phẩm.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 08:22

Khi điều ước của bệnh nhân được trở thành hiện thực
Khi điều ước của bệnh nhân được trở thành hiện thực

(Dân trí) - Đến với Chủ nhật chia sẻ yêu thương lần này, các bệnh nhân không chỉ được cắt tóc, gội đầu miễn phí mà còn được nói lên mong ước của mình. Và thật bất ngờ khi những điều ước của họ đã được chắp cánh để trở thành hiện thực.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 06:57

Thu mua lợn bệnh, ốm giá rẻ về giết mổ để bán kiếm lời
Thu mua lợn bệnh, ốm giá rẻ về giết mổ để bán kiếm lời

(Dân trí) - Nhận thấy lợi nhuận cao từ việc giết mổ lợn bệnh, ốm, ông Ất đã đến các hộ chăn nuôi tại địa bàn huyện Lý Nhân, tỉnh Hà Nam, mua với giá rẻ rồi mang về cơ sở của mình giết mổ, sơ chế bán ra thị trường để kiếm lời.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 06:53

Cứu sống bệnh nhân bị hôn mê, nguy kịch do bị chém đứt tĩnh mạch
Cứu sống bệnh nhân bị hôn mê, nguy kịch do bị chém đứt tĩnh mạch

(Dân trí) - Ngày 23/12, bác sĩ Phạm Văn Phương – Trưởng khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa cứu sống nam thanh niên quê Vĩnh Long bị nguy kịch, hôn mê do bị mã tấu chém đứt tĩnh mạch cổ.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 11:18

Dấu hiệu nàng đang muốn “chuyện ấy”
Dấu hiệu nàng đang muốn “chuyện ấy”

Tình dục là một nhu cầu không thể thiếu trong cuộc sống mỗi người. Quan hệ tình dục khi cả hai đang ở đỉnh điểm ham muốn là điều tuyệt vời nhất mà đôi lứa nào cũng hướng tới.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 08:25

Nguy cơ nhiễm trùng mắt nghiêm trọng từ kính áp tròng
Nguy cơ nhiễm trùng mắt nghiêm trọng từ kính áp tròng

(Dân trí) - Nhiều người vẫn đeo kính áp tròng khi đi ngủ. Thói quen xấu này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mắt nghiêm trọng và thậm chí dẫn đến mất thị lực.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 06:38

Đau tim có thể là dấu hiệu sớm của bệnh ung thư ở người cao tuổi
Đau tim có thể là dấu hiệu sớm của bệnh ung thư ở người cao tuổi

(Dân trí) - Những người mắc bệnh ung thư trong một nghiên cứu mới đây cho thấy có những biểu hiện sớm chính là đau tim hoặc đột quỵ.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 06:33

Áp lực quá tải bệnh nhân ngày càng trầm trọng
Áp lực quá tải bệnh nhân ngày càng trầm trọng

(Dân trí) - Bệnh nhân từ các tỉnh dồn về thành phố khám và điều trị bệnh ngày càng nhiều gây áp lực quá tải nặng nề lên các bệnh viện. Ngành y tế đang mở cửa cho sự hợp tác công – tư để giảm quá tải, phát triển y tế kỹ thuật cao.

Chủ nhật, 23/12/2018 - 06:15

Phú Yên: Phụ huynh hoang mang vì thiếu trầm trọng vắc xin 5 trong 1
Phú Yên: Phụ huynh hoang mang vì thiếu trầm trọng vắc xin 5 trong 1

(Dân trí) - Nhiều lần đưa con đến cơ sở y tế để tiêm vắc xin 5 trong 1, trong Chương trình tiêm chủng mở rộng nhưng đành phải quay về vì được thông báo chưa có thuốc, khiến các bậc cha mẹ ở Phú Yên hết sức lo lắng.

Thứ bảy, 22/12/2018 - 07:59

ĐÁNG QUAN TÂM
Hãy rửa tay ngay sau khi chạm vào 8 thứ này khi đi máy bay
Hãy rửa tay ngay sau khi chạm vào 8 thứ này khi đi máy bay

(Dân trí) - Rửa tay đúng cách (có nghĩa là chà xát hai tay vào nhau thật mạnh với xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây) có thể giúp ngăn ngừa các bệnh như cảm lạnh thông thường và cảm cúm, cũng như các nhiễm trùng khác.

Thứ bảy, 22/12/2018 - 11:37

Người béo phì dễ bị suy giảm tình dục
Người béo phì dễ bị suy giảm tình dục

Những người béo phì, có vòng 2 vượt mặt không chỉ gây mất mỹ quan, khiến chị em tụt hứng mà còn dễ trục trặc chăn gối, ngán ngẩm cảnh “chưa đến chợ đã hết tiền”...

Thứ bảy, 22/12/2018 - 06:55

Hút cần sa có thể gây thay đổi di truyền trong tinh trùng
Hút cần sa có thể gây thay đổi di truyền trong tinh trùng

(Dân trí) - Các nhà nghiên cứu khuyên rằng đàn ông nên ngừng hút cần sa ít nhất sáu tháng trước khi muốn có con.

Thứ bảy, 22/12/2018 - 06:48

Bụi siêu mịn có thể gây đột biến gen và ung thư da
Bụi siêu mịn có thể gây đột biến gen và ung thư da

(Dân trí) - Bụi siêu mịn không thể thấy bằng mắt thường, nó nhỏ đến mức chỉ bằng 1/50 đường kính của 1 sợi tóc. Các chuyên gia da liễu cảnh báo, trong loại bụi siêu mịn này có chứa các hạt kim loại siêu nhỏ có thể gây đột biến gen và ung thư da.

Thứ bảy, 22/12/2018 - 06:14

Hiểm họa từ kháng sinh sử dụng bừa bãi trong chăn nuôi
Hiểm họa từ kháng sinh sử dụng bừa bãi trong chăn nuôi

(Dân trí) - Kháng sinh không chỉ được sử dụng trong điều trị mà còn sử dụng rộng rãi trong chăn nuôi gia súc, gia cầm và thủy sản. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh mất kiểm soát trên vật nuôi nhằm mục tiêu lợi nhuận đang gây ra hiểm họa cho con người.

Thứ bảy, 22/12/2018 - 06:08

Việt Nam đối mặt với nhiều bệnh không lây nhiễm gia tăng
Việt Nam đối mặt với nhiều bệnh không lây nhiễm gia tăng

(Dân trí) - Việt Nam đang phải đối mặt với sự gia tăng ngày càng trầm trọng của các bệnh không lây nhiễm. Gánh nặng của các bệnh không lây nhiễm đang chiếm tới 70% tổng gánh nặng bệnh tật và tử vong toàn quốc.

Thứ bảy, 22/12/2018 - 05:36

Nối thành công bàn tay bị đứt lìa do cưa máy cắt
Nối thành công bàn tay bị đứt lìa do cưa máy cắt

(Dân trí) - Ngày 22/12, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng cho biết, sau nhiều giờ tiến hành phẫu thuật đã nối thành công bàn tay bị đứt lìa cho một nữ bệnh nhân tại huyện Lâm Hà (Lâm Đồng).

Thứ bảy, 22/12/2018 - 12:33

Hàng loạt xe cứu thương chở lãnh đạo đi dự hội nghị?
Hàng loạt xe cứu thương chở lãnh đạo đi dự hội nghị?

(Dân trí) - Nhiều xe cứu thương xuất hiện trong và ngoài khu vực trụ sở của Sở Y tế Thanh Hóa trong thời điểm đơn vị này đang tổ chức hội nghị tổng kết công tác Y tế năm 2018.

Thứ sáu, 21/12/2018 - 08:52

Một cháu bé tử vong bất thường sau khi khám và uống thuốc tại phòng khám tư
Một cháu bé tử vong bất thường sau khi khám và uống thuốc tại phòng khám tư

(Dân trí) - Ngày 21/12, ông Trần Quang Khâm-Chánh thanh tra Sở Y tế Gia Lai xác nhận trên địa bàn vừa xảy ra vụ một bé trai 4 tháng tuổi tử vong sau khi uống thuốc điều trị tại một cơ sở y tế tư nhân.

Thứ sáu, 21/12/2018 - 03:52

Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp cảnh báo nguy cơ cao xâm nhiễm các dịch bệnh nguy hiểm dịp Tết
Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp cảnh báo nguy cơ cao xâm nhiễm các dịch bệnh nguy hiểm dịp Tết

(Dân trí) - Bộ trưởng Bộ NN&PTNT Nguyễn Xuân Cường cho biết, tình trạng gia cầm nhập lậu từ Trung Quốc vào Việt Nam có thể tăng mạnh trong các tháng trước và sau Tết Nguyên đán là nguy cơ rất cao về xâm nhiễm các loại dịch bệnh nguy hiểm, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến tình hình phát triển chăn nuôi, an toàn thực phẩm và sức khỏe người dân.

Thứ sáu, 21/12/2018 - 02:56

Bộ trưởng Y tế thị sát vấn đề an toàn thực phẩm tại Sài Gòn
Bộ trưởng Y tế thị sát vấn đề an toàn thực phẩm tại Sài Gòn

(Dân trí) - Thị trường thực phẩm mùa cuối năm luôn tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn, ảnh hưởng đến sức khỏe người sử dụng. Để đảm bảo an toàn cho địa phương có số dân đông nhất cả nước, Bộ trưởng Y tế cùng đoàn đã có chuyến thị sát trên địa bàn Sài Gòn.

Thứ sáu, 21/12/2018 - 02:19

Cảnh báo béo phì, bệnh tật gia tăng vì người Việt lười vận động
Cảnh báo béo phì, bệnh tật gia tăng vì người Việt lười vận động

(Dân trí) - Các chuyên gia cảnh báo, người Việt đang bị thiếu vận động thể lực, từ đó kéo theo một loạt nguy cơ mắc phải các bệnh không lây nhiễm do béo phì, tăng huyết áp, tiểu đường…

Thứ sáu, 21/12/2018 - 02:16